撰文/刘毅冉

当新生命呱呱坠地，产妇的身体也经历了一场“激烈战斗”。产后24小时是身体恢复和母婴健康的关键期，许多重要变化和潜在风险都在此阶段显现。作为守护母婴健康的“最后一道防线”，助产士凭借丰富的临床经验，总结出这一黄金时段的注意事项，帮助产妇顺利度过产后关键期。

一、严密监测：警惕产后出血风险

产后出血是产后24小时内最凶险的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。助产士会每隔15～30分钟观察一次产妇的出血量、子宫收缩情况及生命体征：

出血量评估：通过称重法或容积法精确计算出血量，若发现阴道流血增多，如每小时出血量超过200毫升，或短时间内出血量超过500毫升，会立即采取措施 。

子宫收缩监测：助产士会定期按摩子宫，判断其硬度和位置。若子宫松弛变软、轮廓不清，可能提示宫缩乏力，需及时使用缩宫素等药物促进收缩。

生命体征观察：密切关注产妇的血压、心率、呼吸等指标。血压下降、心率加快可能是失血的早期信号，需迅速排查原因并处理。

二、及时行动：促进子宫恢复与恶露排出

产后子宫需要逐渐收缩至孕前大小，而恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织的排出物。这24小时内，产妇可通过以下方式加速恢复：

尽早哺乳：宝宝吸吮乳头能刺激催产素分泌，促进子宫收缩，减少出血风险。建议产后半小时内进行母婴皮肤接触，即使暂时没有乳汁分泌，也要坚持让宝宝吸吮。

适当活动：在体力允许的情况下，可在床上翻身、坐起；产后6～8小时，若无头晕等不适，可在床边轻微走动。适当活动有助于恶露排出，但要避免过度劳累。

观察恶露情况：正常恶露有血腥味，但无臭味，颜色从鲜红（血性恶露）逐渐转为淡红、白色。若发现恶露量突然增多、颜色鲜红，或伴有恶臭，需及时告知医护人员。

三、饮食与休息：为身体补充能量

经历分娩后，产妇体力消耗巨大，需要及时补充营养和休息：

清淡易消化饮食：产后胃肠功能尚未完全恢复，宜选择清淡、易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、生冷食物，以防消化不良或引起肠胃不适。待胃肠功能恢复后，再逐渐增加蛋白质和营养丰富的食物。

少量多次饮水：分娩过程中产妇会大量出汗，需及时补充水分。建议少量多次饮水，也可饮用红糖水，有助于暖宫和促进恶露排出。

充足睡眠：利用宝宝睡觉的间隙，产妇应尽量休息，家人需减少打扰，为其创造安静的睡眠环境。良好的休息有助于体力恢复和身体机能调整。

四、私密护理：预防感染，促进伤口愈合

顺产侧切或撕裂、剖宫产的产妇，伤口护理尤为重要：

保持外阴清洁：每次如厕后，用温水从前向后冲洗外阴，避免细菌逆行感染；使用柔软、透气的产妇专用卫生巾，并及时更换。

观察伤口情况：顺产侧切或撕裂的产妇，需留意伤口有无红肿、渗血、疼痛加剧等情况；剖宫产产妇要观察腹部切口敷料是否干燥清洁，若出现发热、切口渗液，应立即告知医生。

避免压迫伤口：侧切产妇睡觉时可采取健侧卧位，减少对伤口的压迫；剖宫产产妇翻身或起床时，用手轻压腹部伤口，减轻牵拉疼痛。

五、新生儿护理：开启亲密育儿第一步

产后24小时也是母婴建立亲密联系的重要阶段：

早接触、早吸吮：除了促进子宫收缩，早接触和早吸吮还有助于新生儿适应外界环境，刺激乳汁分泌。建议让宝宝趴在妈妈胸口，进行皮肤接触，同时尝试自主寻找乳头。

观察新生儿状态：留意宝宝的呼吸、面色、哭声是否正常；检查脐带有无渗血、渗液，保持脐带残端干燥清洁；观察宝宝的大小便情况，记录首次排尿、排便时间。

按需喂养：新生儿提倡按需哺乳，即宝宝饿了就喂，不必拘泥于固定时间间隔。喂奶后，将宝宝竖抱，轻拍背部排出嗝气，防止吐奶。

产后黄金24小时，每一个细节都关乎产妇的身体恢复和新生儿的健康成长。在助产士的专业指导和悉心照料下，产妇和家人只需密切关注身体变化，积极配合护理措施，就能平稳度过这一关键时期，为后续的产后康复和育儿生活奠定良好基础。

（单位：大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）