撰文/张璇

当孩子口中摇摇欲坠的乳牙开始脱落，第一颗恒牙萌出，意味着换牙期的到来。这一阶段通常从6岁左右持续到12～13岁，是孩子牙齿生长发育的关键时期。然而，许多家长往往只关注孩子牙齿是否顺利替换，却忽略了一些日常小习惯对牙齿发育的影响。吮指、偏侧咀嚼、用口呼吸这3种常见的不良习惯，看似无害，实则可能成为牙齿畸形的“隐形推手”。

一、吮指：甜蜜的“陷阱”

3岁前的吮指行为属于正常的心理需求，有助于孩子获得安全感。但如果到了换牙期，孩子仍频繁吮指，尤其是吮拇指，就可能引发一系列牙齿问题。当孩子将拇指含在上下牙之间时，拇指的力量会持续压迫上牙向内、下牙向外生长，久而久之，上牙弓会逐渐变窄，形成“龅牙”或“地包天”。同时，长期吮指还会导致前牙开合，影响孩子的咀嚼和发音功能。

有研究表明，每天吮指超过4小时、持续时间超过1年的孩子，出现牙齿畸形的概率比正常孩子高出3～5倍。家长若发现孩子有吮指习惯，不要简单粗暴地制止，可通过陪伴游戏、增加户外活动等方式转移注意力，或在孩子手指上涂抹苦味剂，帮助孩子逐渐戒除这一习惯。若孩子到了6岁后仍无法戒除，应及时咨询口腔医生，借助专业矫治器进行干预。

二、偏侧咀嚼：不对称的“隐患”

偏侧咀嚼是指孩子长期只用一侧牙齿咀嚼食物。造成这一习惯的原因多样，可能是一侧牙齿有龋齿、牙龈肿痛等问题，迫使孩子不自觉地用另一侧咀嚼；也可能是单纯的偏好。但无论何种原因，长期偏侧咀嚼都会对口腔健康产生严重影响。

经常咀嚼的一侧，咬肌和颌骨会因过度使用而发育过度，导致面部不对称；而不常用的一侧，由于缺乏食物摩擦和咀嚼刺激，牙面易堆积牙菌斑和牙结石，增加龋齿、牙周炎的发病风险。此外，偏侧咀嚼还会使双侧牙齿磨损程度不一，破坏正常的咬合关系，引发颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。

家长平时要多留意孩子的咀嚼方式，若发现偏侧咀嚼问题，应先带孩子检查口腔，治疗牙齿疾病，消除疼痛诱因。同时，提醒孩子有意识地练习双侧咀嚼，均衡使用牙齿，避免面部和牙齿发育失衡。

三、口呼吸：无声的“牙齿杀手”

正常情况下，人们通过鼻腔呼吸，空气经鼻腔过滤、湿润后进入肺部。但当孩子患有腺样体肥大、扁桃体炎、过敏性鼻炎等疾病，导致鼻腔通气不畅时，就会不自觉地改用口呼吸。长期口呼吸会改变口腔内的气压平衡，使上牙弓失去正常的支撑，逐渐变窄变长，形成高拱的腭盖；同时，舌头下沉，会推动下牙向前生长，造成下颌后缩、龅牙等面型改变，也就是常说的“腺样体面容”。

除了影响面部美观，口呼吸还会使口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，削弱口腔的自洁能力，增加龋齿和牙周疾病的发生概率。家长若发现孩子睡觉时打鼾、张嘴呼吸，或白天习惯用口呼吸，应及时带孩子到耳鼻喉科和口腔科就诊，明确病因并进行针对性治疗。对于因习惯导致的口呼吸，可在医生指导下使用口呼吸矫正器，帮助孩子恢复正常呼吸方式。

结语

孩子的牙齿健康关系到一生的口腔功能和面容美观。在换牙期，家长要多观察孩子的日常行为，及时发现并纠正吮指、偏侧咀嚼、口呼吸等不良习惯。同时，培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的良好卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，每半年涂氟一次，必要时进行窝沟封闭，为孩子的牙齿健康保驾护航。只有重视这些细节，才能帮助孩子顺利度过换牙期，拥有一口整齐健康的牙齿。

（单位：河北北方学院附属第一医院，省市：河北省张家口市）