撰文/李娜

在医院里，有这样一个神秘又令人敬畏的地方——重症加强护理病房（ICU）。这里集中了最先进的医疗设备，收治着病情最为危重的患者。在这个与死神赛跑的战场上，除了医生的专业救治，ICU的护理团队也发挥着至关重要的作用。他们的日常工作充满挑战与责任，接下来本文就为你揭开ICU护理日常的神秘面纱。

一、特殊的环境与严格的制度

ICU是一个相对封闭的区域，这里的环境布置和管理有着严格的要求。病房内配备了各种精密的监护仪器，如心电监护仪、呼吸机、除颤仪等，它们24小时不间断地监测着患者的生命体征，一旦出现异常，仪器就会发出警报。为了维持稳定的医疗环境，ICU对温度、湿度和空气洁净度都有严格把控，通常温度保持在22～24℃，湿度控制在50%～60%，空气经过净化处理，以减少感染风险。

同时，ICU有着严格的探视制度。为了保证患者得到充分休息，避免交叉感染，家属的探视时间通常被严格限制，且进入病房前必须更换消毒后的衣物、鞋套，佩戴口罩和帽子。这些看似“不近人情”的规定，实则是为患者的康复提供安全保障。

二、细致入微的病情监测

病情监测是ICU护理工作的核心内容之一。护理人员需要时刻关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等，每一项数据的细微变化都可能反映患者病情的波动。除了基本生命体征，还要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化，以及各种引流液的颜色、量和性质等。

例如，对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，护理人员要实时观察呼吸机的参数设置是否合适，患者的呼吸节律是否与呼吸机同步，气道压力是否正常；对于术后留置引流管的患者，要准确记录引流液的情况，判断是否存在出血、感染等异常。护理人员需每隔15～30分钟记录一次各项数据，一旦发现异常，立即通知医生，并配合进行紧急处理。

三、全方位的基础护理

在ICU，患者大多病情危重，无法自主完成日常生活活动，因此基础护理工作显得尤为重要。为防止压疮的发生，护理人员会定时为患者翻身，一般每2小时一次，并使用气垫床、减压敷料等辅助器具，减轻身体受压部位的压力。同时，保持患者皮肤清洁干燥，每天进行全身擦拭，及时更换被汗液、尿液浸湿的衣物和床单。

口腔护理也是基础护理的重要环节。护理人员会根据患者的情况，选择合适的口腔护理液，每天为患者进行2～3次口腔清洁，预防口腔感染和并发症。此外，还要做好患者的眼部护理、会阴护理等，确保患者身体的每一处都得到精心照料。

四、生命支持与急救配合

ICU的患者常常需要依靠各种生命支持设备维持生命，护理人员要熟练掌握这些设备的操作和维护。如管理呼吸机时，要定期检查呼吸机管路是否通畅，有无漏气，及时倾倒冷凝水；对于使用持续肾脏替代治疗（CRRT）的患者，要密切观察机器的运行状态，防止出现凝血、管路堵塞等情况。

当患者出现病情恶化或突发紧急情况时，护理人员必须迅速反应，与医生密切配合进行急救。无论是心脏骤停时的心肺复苏，还是严重心律失常时的除颤操作，护理人员都要在第一时间准备好急救药品和设备，准确执行医嘱，为挽救患者生命争取宝贵时间。

五、不可或缺的心理关怀

虽然ICU的患者大多意识不清，但护理人员同样重视对他们的心理关怀。对于意识清醒的患者，面对陌生的环境和各种仪器设备，往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员会主动与患者沟通，用温和的语言安慰他们，解释各项治疗和护理操作的目的，缓解患者的紧张情绪。

ICU的护理日常，是一场没有硝烟的战斗。护理团队用专业的知识、精湛的技术、细致的关怀，日夜守护着患者的生命健康。他们的每一次监测、每一次护理、每一次急救，都承载着对生命的尊重与敬畏，是重症患者康复路上不可或缺的坚实力量。

（单位：邢台市南和区人民医院，省市：河北省邢台市）