撰文／胡婵

我们常说“有症状就要看医生”，但实际上，很多疾病在早期并无明显症状，仅靠主观感受或外在表现很难判断。此时，医生要想真正“看清”病因，对症下药，就离不开一个关键工具，也就是医学检验。它是现代医疗体系中最基础、最可靠的诊断依据之一。医学检验通过对血液、尿液、体液、组织等进行检测，提供大量客观、生理和病理数据，是疾病筛查、诊断、分型、监测、评估疗效的核心手段之一。它是临床医生“看不见的眼睛”，更是精准医疗的重要起点。

医学检验是什么？它查的不是“病”，而是线索

医学检验是利用现代实验仪器、化学、生物学等手段，对人体样本进行分析，从中获取身体功能状态的信息。它不同于影像检查“看到”的东西，而是提供细致、量化的数据线索，帮助医生判断体内是否存在异常代谢、感染、免疫反应、器官损伤等。

常见医学检验项目包括：血液检验如血常规、血糖、血脂、肝肾功能、血气分析、肿瘤标志物等；尿液检验如尿常规、尿蛋白、尿隐血、尿糖，用于肾脏及泌尿系统评估；微生物检验如细菌培养、病毒核酸检测、抗体检测，判断感染源和耐药性。免疫检验如自身抗体、免疫球蛋白、过敏源等，发现免疫系统异常；分子生物学检验如基因突变、染色体分析、靶向药物敏感性检测。

为什么说“看数据”是精准治疗的第一步

明确诊断，找准病因：比如，一个人发烧，可能是病毒感染、细菌感染，也可能是免疫疾病。通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等数据，可以初步判断是哪种类型的感染，避免盲目用药。再如黄疸，通过肝功能和胆红素分型检查，可以分辨是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，还是胆道阻塞，治疗路径完全不同。

分型治疗，个体用药：高血压、糖尿病等慢性病并非千人一方。血脂、肾功能、电解质、胰岛素抵抗指数等指标，可以帮助医生确定是单纯型还是合并其他代谢异常，决定用药种类、剂量和组合治疗方式。在癌症治疗中，通过肿瘤标志物、基因突变分析、免疫分型，医生可以选择更合适的靶向药物或免疫治疗方式，提高治疗效果，减少副作用。

评估疗效，动态调整：治疗过程中，检验数据还可以帮助医生监测疗效。比如使用抗生素后，白细胞计数和感染指标下降，说明用药有效，若无明显变化，可能需要调整治疗方案。对于糖尿病，持续监测空腹血糖和糖化血红蛋白能反映长期控制效果。对于肿瘤患者，肿瘤标志物的变化能提示是否复发或转移。

检验数据怎么看？别只看“高”或“低”

异常≠疾病，正常≠没病：检验值的“参考范围”并不是绝对标准，而是基于大多数健康人群设定的平均值。个体差异、检测时间、进食情况、用药史等，都会影响数据。比如轻微贫血可能和饮食结构有关，不一定是大病；而糖尿病前期、脂肪肝等在早期数值可能还处于正常范围，但已经有病理基础。

单项结果意义有限，要看“整体”：有些指标之间是相互关联的，比如肝功能六项、肾功能三项、电解质三项等，只有综合分析，才能全面反映器官状态。医生会根据多项指标的组合来判断风险等级。

数据趋势比一次结果更重要：一次检测只能提供“当前状态”，但如果长期追踪，就能看出趋势变化。比如肿瘤标志物每次波动不大，但长期缓慢升高，就需要警惕。

哪些疾病需要依赖医学检验进行精准管理

慢性病（如糖尿病、高血压）：需要定期检测血糖、血脂、电解质、肾功能、尿微量蛋白，监控病情进展和药物效果。

肿瘤管理：肿瘤要依赖肿瘤标志物（如CEA、AFP、CA125等）、基因突变检测、免疫治疗相关指标（如PD-L1表达）等实验室检查指标指导用药和复查。

感染病：通过病毒抗原、抗体、核酸检测快速明确病原体，指导抗病毒或抗菌治疗。新冠、乙肝、结核等都依赖实验室诊断。

自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，需要检测自身抗体谱、补体水平、炎症因子等指标来确诊和评估活动度。

医学检验并不是医生“例行公事”的一环，而是真正关乎诊断是否准确、治疗是否有效、健康是否可控的核心环节。它让医生看得更清，病人治得更准，治疗路径更科学。别小看一份检验报告，它背后是医学科学和技术的结晶。学会重视它、理解它、利用它，就是为自己的健康多加一道“数据护盾”。

（作者单位：重庆市陆军军医大学第一附属医院）