撰文/李晓菁

孩子是每个家庭的珍宝，他们在成长的道路上不停地探索着，容易遭受各种意外伤害，如跌倒、烫伤、异物卡喉等意外随时都可能降临。当孩子受伤时，正确的急救护理至关重要，关乎孩子的伤痛缓解、康复乃至生命安危。因此，家长和看护者务必掌握儿童急救护理知识，在意外突袭时，才能从容应对。

一、保持冷静，迅速评估伤情

孩子受伤，家长难免慌乱，但保持冷静才是救急关键。冷静下来，才能精准判断伤情、科学决策。首先要快速查看孩子的意识，轻声呼唤，若有回应便询问其伤处与痛感；若孩子意识模糊或昏迷，即刻拨打急救电话，并紧盯其呼吸心跳。随后检查伤口，观察出血量与出血速度，辨别出血类型；轻触肿胀处，若孩子抗拒或肢体畸形，则骨折可能性大。

二、止血包扎，防止失血过多

如果孩子伤口有出血，止血是首要任务。对于小伤口的毛细血管出血，一般可自行止血，只需用干净的纱布或毛巾轻轻按压伤口，保持5～10分钟，通常出血就会停止。若为静脉出血，血液呈暗红色，缓慢流出，可继续采用直接按压止血法，也可在伤口近心端适当加压包扎，但要注意压力适中，避免影响血液循环。

而对于动脉出血，情况则较为危急，血液呈鲜红色，呈喷射状流出。此时需立即用手指或手掌在伤口近心端用力按压止血，同时尽快用干净的布料、绷带等对伤口进行加压包扎。若伤口较大，可先用纱布、毛巾等填充伤口，再进行包扎，以增加止血效果。在止血的过程中，要时刻观察孩子的面色、呼吸等生命体征，若出现面色苍白、呼吸急促等失血过多的症状，需及时调整包扎力度或采取其他急救措施，并尽快送往医院。

三、处理烫伤，减轻皮肤损伤

儿童好奇心强，容易被热水、热汤、热油等烫伤。当孩子发生烫伤时，应立即将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗，以降低皮肤温度，减轻疼痛和损伤程度。冲洗时间一般为15～30分钟，水流不宜过急，以免冲破水泡。

若烫伤部位有衣物覆盖，切勿强行脱下，以免撕裂烫伤后的皮肤。应先用冷水冲洗，待衣物冷却后再小心剪开或脱下。若烫伤处出现水泡，不要自行挑破，以免引起感染。小水泡可让其自行吸收，大水泡可在严格消毒的情况下，用无菌注射器将水泡液抽出，保留水泡皮。之后，用干净的纱布或无菌敷料轻轻覆盖烫伤部位，避免摩擦和污染，并及时送往医院进行进一步处理。

四、应对骨折，确保肢体稳定

儿童在玩耍或运动过程中，容易发生骨折。当怀疑孩子骨折时，不要随意移动受伤部位，以免加重损伤。若孩子受伤肢体出现肿胀、疼痛、畸形或活动障碍，很可能是骨折了。此时，可利用身边的物品，如木板、树枝、杂志等，对骨折部位进行临时固定。固定时，要超过骨折部位的上、下两个关节，以限制骨折断端的活动。若骨折部位有开放性伤口，出血较多，应先进行止血包扎，再进行固定。在固定过程中，要注意松紧适度，既要保证骨折部位相对稳定，又不能影响血液循环。固定完成后，将孩子平放在担架或硬板上，尽快送往医院治疗。

五、异物卡喉，紧急海姆立克

异物卡喉是儿童常见的意外伤害之一，若不及时处理，可能导致窒息甚至危及生命。当孩子出现突然呛咳、不能发声、呼吸困难、面色青紫等症状时，可能是异物卡喉了。

对于1岁以上的儿童，可采用海姆立克急救法。施救者站在孩子身后，双手环抱住孩子的腰部，一手握拳，将拇指一侧顶住孩子腹部正中线肚脐上方约两横指处，另一只手握住握拳的手，快速地向上、向内冲击孩子的腹部，重复几次直到异物排出。对于1岁以下的婴儿，则可以采用另一种方法：将婴儿面部朝下放在施救者的前臂上，使其头部低于身体，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；若异物未能排出，再将婴儿翻过身，面部朝上，用食指和中指在婴儿胸部中央、胸骨下半段快速按压5次，如此反复几次，直至异物排出。

结束语

儿童急救护理关乎孩子的生命健康，是每一位家长与看护者的必修课。日常应主动学习急救技能、为孩子的成长营造安全的环境。可意外难以完全避免，在孩子遇险时要冷静施救，把握黄金时间送医。让我们以急救知识为盾、爱心为甲，护孩子安全无忧、茁壮成长。

(作者单位：广西壮族自治区贵港市妇幼保健院 )