撰文/韦利芬

手术室是救治患者的重要场所，但由于医疗操作复杂、设备依赖性高、人员配合紧密，突发情况在所难免。如何高效处理这些突发情况，是保障患者生命安全的关键。以下将围绕常见突发情况及其应对策略进行详细探讨。

一、常见突发情况及应对策略

（一）患者病情急性恶化

患者在手术过程中可能发生心跳骤停、严重出血、麻醉并发症等情况。这些突发事件危及生命，需要迅速、精准的处理。

１.心跳骤停：立即启动心肺复苏（CPR）程序，同时实施高级生命支持（ACLS），麻醉师需迅速评估气道情况，使用气管插管维持通气。团队应协调分工，监测患者生命体征，确保复苏操作高效。

２.严重出血：术中如出现大出血，主刀医师需快速找到出血点并采取电凝或缝合止血。护士需及时备血，并联系输血科加快血液供应，必要时启动大出血抢救流程。

３.麻醉并发症：如遇恶性高热，应立刻停止相关麻醉药物使用，降低患者体温并给予丹曲林钠等特效药物；若发生药物过敏，需快速注射肾上腺素，同时维护患者的循环与呼吸功能。

（二）手术设备突发故障

设备故障会直接影响手术的连续性和安全性，必须迅速处理以减少影响。

１.监护设备失灵：通过备用设备或手动测量患者生命体征（如心率、血压），确保数据监测不中断。

２.电刀或麻醉机故障：迅速更换备用器械，同时通知技术支持团队尽快修复设备。如果麻醉机出现问题，麻醉师应立即改用手动呼吸囊，确保患者氧供稳定。

３.停电：立即启用备用电源，手术团队需判断是否继续操作或中止手术。对于紧急手术，需及时通知后勤部门保障供电。

（三）环境突发状况

包括气体泄漏、火灾或手术室空气污染等外部环境问题。这类问题虽然少见，但影响极大。

１.气体泄漏：迅速关闭气源，启动手术室通风系统，确保室内空气流通。若无法控制泄漏，需立即中止手术并将患者安全转移至其他手术室或监护病房。

２.火灾：优先保障患者和医务人员的安全，使用灭火器材扑灭小范围火灾，并组织患者撤离；对于大型火灾，需立即启动医院火灾应急预案。

３.空气污染：如发现消毒设备失效或手术用品污染，必须暂停操作，更换无菌物品，并重新评估患者安全后决定手术是否继续。

（四）团队成员的突发健康问题

手术团队中某成员因疲劳或健康问题突然失能，会影响手术进程，需要快速应对。

团队人员晕厥或突发疾病：安排备用人员接替相应职责，确保手术不中断；同时将患者安全放置，妥善处理突发健康问题的同事。　　２.关键环节失误：若术者或麻醉师因压力导致操作失误，其他成员应立即介入修正操作，避免因误操作对患者造成进一步伤害。

二、应急处理的关键原则

在处理手术室突发情况时，必须遵循以下原则：

1.快速响应，明确分工：手术团队需按既定分工迅速进入状态，确保每位成员的职责明确，减少不必要的时间浪费。

2.冷静判断，优先施救：针对威胁患者生命的核心问题，如心跳骤停、大出血等，优先进行干预；其次解决次要问题，确保抢救过程高效有序。

3.沟通协调，确保信息畅通：团队内部应保持高效沟通，同时与医院其他部门如输血科、设备维修科协调合作，缩短问题处理时间。

4.灵活应对，优化调整：根据突发情况的动态变化，随时调整处理策略。例如设备故障时优先改用备用设备，重大问题则果断中止手术转移患者。

三、后续措施与改进建议

处理突发情况后，手术团队需及时总结经验教训，完善应急预案：

1.复盘分析：记录每次突发情况的具体经过及处理方式，通过分析发现不足并提出改进方案。

2.演练培训：定期组织突发情况模拟演练，提高医务人员的应急能力，同时更新应急预案，确保其适用性和可操作性。

3.设备维护：加强医疗设备的日常检查与维护，确保关键设备始终处于良好状态，减少设备故障风险。

4.心理疏导：为医务人员提供心理支持，帮助其应对突发情况带来的精神压力，避免因过度紧张影响后续工作。

结语

手术室突发情况的处理是一项严谨而复杂的工作，要求医疗团队具备高水平的技术能力和团队协作意识。通过迅速响应、科学处理和持续改进，医务人员可以在危急关头守护患者生命，为提升医疗质量和安全性做出贡献。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市工人医院）