撰文/韦利芬

腹腔镜手术作为一种微创技术，以其创伤小、恢复快的优势，逐渐成为外科领域的重要手术方式。在手术的实施过程中，护理工作贯穿始终，起到了至关重要的作用。从术前准备到术后护理，每个环节的细节都直接关系到手术效果和患者的恢复质量。本文将详细探讨腹腔镜手术护理中需要注意的关键细节。

术前护理细节心理护理患者在接受手术前，通常会因对手术的未知感到紧张或恐惧。护理人员应主动与患者沟通，耐心解答疑问，帮助患者建立对手术的信心。例如，可向患者解释手术的过程、风险以及微创手术的优势，以减轻其心理负担。必要时，可以邀请已完成手术的患者分享经验，这对缓解焦虑情绪非常有效。

身体准备术前身体准备是确保手术顺利进行的基础。患者需在术前禁食6至8小时，以降低术中胃内容物反流的风险。此外，还需进行肠道清理，特别是涉及腹部消化系统的手术。护理人员应指导患者正确服用清肠药物，并关注患者是否出现不适反应。

术前评估对患者进行全面的术前评估是必要环节，包括生命体征监测、血液检查及询问过敏史。对于老年患者或存在慢性疾病的个体，还应特别注意评估心肺功能，以确保其能够耐受手术麻醉和操作。

术中护理细节体位管理手术过程中，患者需保持特定的体位（如仰卧位或头低脚高位），以方便手术操作。但长时间固定体位可能导致压疮或神经损伤。护理人员需对患者的受压部位进行保护，例如使用软垫支撑，定期检查并在必要时调整体位。

气腹管理手术过程中，需通过二氧化碳气体建立气腹以扩展手术视野。然而，高气腹压可能引发膈肌升高、心肺功能受限等问题。因此，护理人员需密切配合麻醉师，实时监测气腹压力，确保其维持在12～15 mmHg的安全范围内。同时，关注患者的氧饱和度和心率变化，避免术中并发症的发生。

无菌操作手术环境必须严格保持无菌，以避免感染风险。护理人员需按照无菌操作规范处理所有器械，确保更换器械时不发生污染，同时关注手术区域的清洁情况。

术后护理细节生命体征监测手术结束后，麻醉尚未完全消退，患者的生命体征可能会出现波动。护理人员需持续观察患者的血压、心率、呼吸和氧饱和度，特别是术后初期，一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取适当措施。

疼痛管理虽然腹腔镜创口较小，但患者仍可能感到疼痛或不适。护理人员应根据医嘱合理使用止痛药，同时可指导患者通过深呼吸、局部热敷等方法缓解轻度疼痛，提升舒适度。

饮食及活动指导术后初期，患者需禁食6至12小时，待胃肠功能恢复后，逐步过渡到流质或半流质饮食。护理人员需提醒患者少量多餐，避免消化负担过重。另一方面，鼓励患者尽早活动有助于促进肠蠕动，减少术后并发症的发生。

切口护理虽然腹腔镜手术的切口较小，但仍需防止感染。护理人员应定期检查切口是否有红肿、渗液等异常，指导患者保持伤口干燥，必要时更换敷料，并严格遵守无菌操作。

护理工作中的注意事项与团队协作腹腔镜手术护理需与手术团队密切配合，护理人员应了解手术流程和医生操作习惯，提前准备所需器械和药品，确保术中工作流畅衔接。

个体化护理每位患者的身体条件和心理需求存在差异。护理人员需根据患者的具体情况制定个性化护理方案，例如加强防范年长患者跌倒或为年轻患者提供心理疏导。

健康教育出院前，护理人员需向患者及其家属详细讲解术后注意事项，包括饮食安排、切口护理及异常情况的识别和处理。通过培训提升患者的自我护理能力，有助于避免术后并发症。

结语

腹腔镜手术护理贯穿术前准备到术后恢复的全过程，其细节直接影响患者的手术效果与体验。科学合理的护理可有效降低术后并发症风险、加速恢复并提升患者满意度。护理人员需具备专业技能、责任心及观察力，才能在手术护理中发挥重要作用。随着医学技术的不断发展，护理工作将面临新的机遇与挑战，护理人员需不断学习与提升，为患者提供更优质的护理服务。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市工人医院）