撰文/肖双双

乳腺超声检查是乳腺疾病筛查和诊断的重要手段之一，其报告中的信息对于评估乳腺健康状况、发现潜在病变具有至关重要的意义。然而，对于非医学专业的患者来说，面对一份充满专业术语的乳腺超声报告，往往会感到困惑和不安。本文旨在帮助患者看懂乳腺超声报告，特别是关于结节的分类以及良恶性的判断，以便更好地了解自己的乳腺健康状况。

一、乳腺超声报告的基本结构

乳腺超声报告通常包括患者的基本信息、检查方法、超声描述、超声提示（或诊断意见）等部分。其中，超声描述部分详细记录了乳腺组织及结节的形态、大小、位置、回声特性等信息，是判断结节性质的重要依据。

二、乳腺结节的分类

根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），乳腺结节通常被分为以下几类。

0类：评估不完全，需要其他影像学检查（如乳腺X线摄影、磁共振成像等）进一步评估或随访。

1类：阴性，未发现异常病变。

2类：良性病变，几乎可以确定为良性，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。通常建议定期复查。

3类：可能良性病变，恶性可能性小于2%。建议短期随访，如3～6个月复查一次。

4类：可疑恶性病变，恶性可能性为3%～94%。根据恶性可能性的大小，又细分为4A（低度可疑恶性，恶性可能性3%～10%）、4B（中度可疑恶性，恶性可能性10%～50%）、4C（高度可疑恶性，恶性可能性50%～94%）。对于4类结节，通常建议进行组织病理学检查以明确诊断。

5类：高度提示恶性病变，恶性可能性大于95%。对于5类结节，通常建议立即进行进一步的治疗，如手术等。

6类：已活检证实为恶性病变。

三、乳腺结节良恶性的判断依据

乳腺超声报告中，判断结节良恶性的依据主要包括以下几个方面。

结节的形态：良性结节通常形态规则，边界清晰；而恶性结节则往往形态不规则，边界模糊，甚至呈毛刺状。

结节的回声特性：良性结节多表现为无回声或低回声，且回声均匀；恶性结节则可能表现为低回声、等回声或高回声，且回声不均匀，内部可能出现钙化灶。

结节的血流情况：良性结节通常血流信号较少或无明显血流信号；而恶性结节则可能血流信号丰富，提示结节生长活跃。

结节的大小与数量：虽然结节的大小和数量并不是判断良恶性的绝对标准，但一般来说，较大的结节或多发结节需要引起更多关注。

四、如何应对乳腺超声报告中的结节

保持冷静：发现乳腺结节并不意味着一定患有乳腺癌，大多数结节都是良性的。因此，患者在收到报告后应保持冷静，不要过度恐慌。

及时就医：对于BI-RADS分类为4类及以上的结节，建议患者及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

定期复查：对于BI-RADS分类为2类或3类的结节，虽然恶性可能性较低，但仍需定期复查以监测结节的变化。

调整生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防和减少乳腺疾病的发生。

五、小结

乳腺超声报告是评估乳腺健康状况的重要依据，其中关于结节的分类和良恶性判断对于患者的后续治疗和管理具有重要意义。通过了解乳腺超声报告的基本结构、结节的分类以及良恶性的判断依据，患者可以更好地读懂报告内容，并据此采取相应的应对措施。同时，保持健康的生活方式和定期复查也是预防和管理乳腺疾病的重要措施。希望本文能帮助患者更好地了解自己的乳腺健康状况，做到早发现、早诊断、早治疗。

（作者单位：河北省秦皇岛市河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院（河北港口集团有限公司港口医院））