撰文/覃婕

腰椎间盘突出，作为脊柱疾病中的常见类型，其带来的腰痛、下肢放射痛等症状，常常令患者苦不堪言。当保守治疗无法缓解这些症状，手术便成为治疗的重要选择。然而，手术的成功仅仅是治疗的一部分，术后的康复与护理同样不容忽视。本文将为您详细介绍腰椎间盘突出手术后的康复与护理知识，帮助您更好地恢复健康。

一、术后体位与充分休息的重要性

术后，患者需要在硬板床上卧床休息一段时间，这是康复过程中的关键环节。硬板床能够提供良好的支撑，有助于减少腰椎的负担，进而促进伤口愈合。在卧床期间，保持正确的体位至关重要。患者应以平卧位为主，这有助于均匀分散身体重量，减轻腰椎压力。同时，可配合侧卧位和俯卧位，但切记在任何体位下都要避免腰部扭转，以免加重损伤。此外，床头应略高，保持在30°左右，这样的角度有助于减轻脊柱前凸，进一步缓解背肌痉挛，促进舒适。为了预防压疮，每4～6小时，护士或家属应协助患者翻身一次，确保身体各部位都能得到适当的血液循环，防止长时间保持同一姿势导致的皮肤受压和损伤。

二、合理饮食与营养摄入的必要性

术后，患者的饮食调整对于伤口愈合和身体恢复至关重要。高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物是理想的选择，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。这些食物不仅富含营养，还能促进细胞再生和组织修复。同时，患者应避免过多摄入煎炸食品和高脂肪食物，这些食物可能导致便秘和体重增加，不利于康复。此外，根据麻醉方式和个人体质，患者还需适当调整饮食。例如，全麻患者术后初期应避免进食过多，以免因麻醉药物未完全代谢而引起呕吐；而局麻患者则相对较为自由，但同样应注意饮食均衡，避免过量摄入不易消化的食物。

三、功能锻炼与循序渐进的康复计划

在医生的指导下，术后早期即可开始功能锻炼，这是加速康复、预防并发症的重要手段。踝泵运动、直腿抬高和腰背肌锻炼等床上运动有助于促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的床上运动开始，逐渐增加强度和难度。随着身体的恢复，可以逐渐过渡到稳定性训练、中立位运动训练和全面关节活动训练等，以全面提升身体机能。此外，患者还可以根据自身的恢复情况，选择适合的锻炼方法，如五点支撑、三点支撑、小燕飞等，这些锻炼方法能够有针对性地加强腰背部肌肉力量。对于热爱运动的患者，游泳、平板支撑等低冲击力的运动也是不错的选择，但需在医生指导下进行，确保安全有效。

四、并发症预防与密切关注病情变化

术后，患者需密切关注伤口的变化，保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，以防感染。同时，患者还需观察下肢的感觉和运动变化，如发现麻木、无力等症状加重或新出现其他症状，应及时就医。此外，患者应避免久坐、弯腰负重等不良姿势和习惯，以减轻腰椎负担，降低复发风险。

五、心理调适与积极面对康复挑战

手术和康复过程往往伴随着一定的心理压力和焦虑情绪。为了减轻这些负面情绪，患者可以通过与家人、朋友交流、参加康复小组等方式进行心理调适。同时，患者应正确认识腰椎间盘突出这一疾病，了解其发病机理、治疗方法和预后情况，以便更好地配合治疗和康复。此外，患者还应调整生活方式，保持规律的作息时间和良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

六、定期复查与专业指导的重要性

术后，患者应按照医生的要求，定期进行复查。复查内容包括腰椎X光片、CT或MRI等影像学检查，以及神经功能评估等。这些检查有助于了解术后的恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题。同时，患者应遵循医生的指导，按时服药、进行功能锻炼和康复训练。如有任何疑问或不适，患者应及时就医咨询，以便医生根据复查结果和患者的恢复情况，调整康复计划。

七、结论

腰椎间盘突出手术后的康复与护理是一个复杂而漫长的过程。通过合理的体位与休息、饮食与营养、功能锻炼、并发症预防、心理调适以及定期复查与专业指导等多方面的综合措施，患者可以有效地加速康复进程。在这个过程中，患者需要保持乐观的心态，积极面对康复过程中的挑战和困难。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西医科大学附属肿瘤医院）