撰文/李丽

老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病。随着全球人口老龄化，患病人数逐年增加。尽管目前无法治愈，但早期发现并及时采取措施可以显著减缓病情进展，提升生活质量。家属常是最早察觉病症的人员，但许多人并不清楚如何识别早期症状。本文将介绍五个典型信号，帮助您早期发现老年痴呆，采取及时干预。

记忆力减退，尤其是近事忘记

症状表现：记忆力减退是老年痴呆症最早期的典型症状之一，尤其表现在对近期事情的记忆出现困难。患者可能会忘记刚刚发生的事件，重复问同样的问题，或者无法记住与他人约定的事情。例如，忘记刚刚和家人聊过的内容，忘记自己的日常用药，甚至忘记是否吃过饭等。

为何出现：老年痴呆的核心病理变化是大脑神经细胞的损伤和死亡，特别是在与记忆相关的海马体和额叶区域。这些区域受损后，患者的短期记忆和对信息的处理能力会显著下降。

如何应对：如果家属发现老年人频繁忘记近期事件，可以记录其表现，并鼓励患者做一些认知训练，如使用记忆卡片、进行拼图或记忆游戏，帮助延缓症状的恶化。

语言表达困难，词不达意

症状表现：老年痴呆患者常常表现为语言表达困难。患者可能忘记某个常用词语，无法流利地说话，或者在与他人交流时，话语前后不连贯，容易停顿，甚至不能准确表达自己的意思。有时，患者可能会用不恰当的词汇来代替自己想要表达的内容。

为何出现：大脑中负责语言和思维的区域，尤其是布洛卡区和韦尼克区，在老年痴呆患者的大脑中常常受到损害。这些区域的受损导致语言理解和表达的能力下降。

如何应对：与患者交流时要耐心、温和，可以通过提供提示或帮助其找回正确的词汇来支持他们。家属可鼓励患者进行语言训练，练习说话和词汇记忆，从而减缓病情发展。

判断力下降，无法处理日常事务

症状表现：老年痴呆患者可能出现判断力下降的情况，例如无法做出合适的决策，不能正确评估和处理日常事务。例如，可能会把食物煮焦，错把洗发水当成沐浴露使用，甚至在超市购买不必要的物品。随着病情的发展，患者的自理能力会逐步减弱，不再像以前那样独立处理事务。

为何出现：判断力下降是因为大脑中涉及决策和情感调节的前额叶功能受损。当这些区域受到损害时，患者的逻辑思维、抽象推理和执行能力都会受到影响。

如何应对：家属可以给予患者更多的帮助，保持日常生活的稳定性，避免让患者承担复杂的决策任务。可以通过制订简单、清晰的日常计划，帮助患者管理事务。

情绪波动，容易激动或沮丧

症状表现：老年痴呆患者的情绪往往较为不稳定，可能变得容易焦虑、抑郁，或者容易发怒，情绪波动较大。有些患者甚至会表现出突然的攻击性行为，特别是在被打扰或无法做事时。老年痴呆患者也可能变得过度依赖家属，表现出孤独和无助感。

为何出现：老年痴呆不仅影响大脑的认知功能，还影响情绪调节的中枢。随着大脑神经退化，情绪控制变得更加困难，导致患者无法适当应对情绪变化。

如何应对：家属应保持冷静、耐心和理解。为患者创造一个安全和舒适的环境，避免过度刺激。必要时，寻求专业医生的帮助，以改善患者的情绪状态，可能需要药物干预或心理治疗。

空间定向障碍，容易迷路

症状表现：随着疾病的进展，老年痴呆患者可能出现空间定向障碍，无法正确判断方位或迷失在熟悉的地方。患者可能会出门后迷路，找不到回家的路，或者无法识别自己所处的环境。患者的生活范围逐渐缩小，活动变得受限。

为何出现：空间定向能力涉及大脑的顶叶和海马体等区域。当这些区域遭受损害时，患者的空间记忆和方位感知能力逐步丧失，导致迷路和定向障碍。

如何应对：家属可以考虑给患者佩戴定位手表或安装智能监控设备，以确保患者的安全。尽量陪伴患者外出，避免让他们单独行动。

老年痴呆症的早期症状通常隐匿且逐渐发展，家属若发现异常信号，应及时带患者就医。早期诊断能帮助医生制订有效的治疗计划，延缓病情进展，改善生活质量。尽管无法治愈，通过早期治疗、药物干预、认知训练和家庭照料，患者可以维持较长时间的正常生活。家属的关爱与陪伴是患者的最大支持，及早发现病情并采取措施，为患者带来更多希望。

（作者单位：广西壮族自治区桂林市人民医院）