撰文/廖友生

生活中我们常常会遇到一些皮肤问题：手被划破了，脚气犯了，脸上冒了痘，湿疹又开始痒了……许多人第一反应就是去药店买一支外用药膏“先抹一抹再说”。确实，外用药使用方便，见效快，被视为家中常备的“万能药”。但问题也来了：你真的用对了吗？不少人习惯“一膏多用”，甚至一家人共用一支药膏，哪里痒抹哪里，不分类型、不看成分，甚至长期反复使用。结果不仅没治好病，反而皮肤变薄、变红、反复感染，治疗越来越难。外用药膏虽然是“擦的”，但它并不是“无害的”，更不是“万能的”。今天就带大家一起了解外用药膏背后的知识盲区，以及使用前必须掌握的几点关键内容。

外用药不是一类药，而是很多种

很多人把“药膏”统称为“皮肤药”，但实际上，外用药根据作用机制和适应证可以分为很多种类，每一种都各有用途和禁忌，不能混用。

抗菌类药膏：如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，主要用于轻微擦伤、小伤口、毛囊炎等感染预防。但不能长期使用，以免导致细菌耐药或刺激皮肤。

激素类药膏：如糠酸莫米松、氟轻松、地奈德，用于湿疹、皮炎、过敏等炎症性皮肤病，能快速缓解红肿瘙痒，但若长期或大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，甚至引发“激素依赖性皮炎”。

抗真菌类药膏：如联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑，主要治疗脚气、体癣、股癣等真菌感染。要特别注意坚持使用到足疗程，即使症状好转也要继续抹几天，否则容易复发。

抗病毒类药膏：如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦，用于带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染，在早期使用效果更佳，但对细菌或真菌无效。

保湿修复类药膏：如尿素软膏、凡士林、维生素E霜，用于皮肤干燥、慢性皮炎恢复期，帮助修复皮肤屏障，不属于“药”，但在很多治疗中是重要的辅助护理工具。

外用药的用法，远比你想得更讲究

“挤出来，涂上去”。很多人对药膏的使用就是这么简单粗暴。但事实上，怎么涂、涂多少、涂几次、涂多久，都直接关系到疗效和安全性。

用前先清洁：使用前应将患处清洗干净并擦干，特别是感染性皮肤病，先把分泌物、油脂、污物清除，有助于药物吸收。

涂多不等于好：不是越厚越有效。一般来说，一“指尖单位”（FTU）的量（从手指第一关节到指尖，约0.5克）可涂抹一个成人手掌大小的面积。

局部轻揉即可：大多数药膏薄薄一层涂开就够了，不需要大力按摩或反复搓揉，以免刺激皮肤或造成药膏成分破坏。

不随意包扎：除非医生建议，一般不需要用纱布或塑料膜覆盖药膏部位，否则容易引起潮湿、感染或激素吸收过多。

按疗程坚持使用：如抗真菌类药膏，往往需要连续使用2周以上才有效；激素类药膏使用时间需严格控制；保湿类药膏可长期使用。不同药膏使用周期不同，不可随意停药或延长。

不同部位的皮肤用药要区别对待

面部：皮肤薄，容易吸收，激素类药膏应使用低效制剂，不宜长期使用，防止皮肤萎缩。

眼周：非常敏感区域，禁止使用大部分激素药膏。

手脚部位：角质层厚，可适当加量。

腋下、腹股沟等皱褶部位：皮肤薄、潮湿，易刺激或感染，慎用强刺激性药膏。

婴幼儿皮肤：更薄更敏感，用药更需谨慎，任何药物都应在医生指导下使用。

使用外用药还要注意这些小细节

看清说明书或包装：确认药膏是否含激素、适应证是什么、有无禁忌。

药膏不可口服：特别是儿童，防止误食。

开封后注意保质期：一般建议半年内用完，变色、异味或过期药膏请丢弃。

涂药后洗手：防止药物残留接触眼口等敏感区域。

避免阳光直射：一些药膏具有光敏性，暴晒后可能引发皮肤过敏反应。

药膏≠化妆品：不能随便涂脸、混搭护肤品使用。

外用药膏在家庭常见病中确实发挥着巨大作用，但它们并不是万能的，更不是完全无害的。不同成分对应不同病症，不是“擦了就好”那么简单。在使用外用药前，请先搞清楚病因、了解药物成分、注意使用方法、控制用量用时。最重要的是，如果皮肤症状持续不缓解或反复发作，请及时就医，由专业医生做出诊断和用药建议。药膏虽小，学问不小。用对了，它就是治病帮手；用错了，反而可能“雪上加霜”。别让“方便”，变成“隐患”。

（作者单位：广西壮族自治区妇幼保健院）