撰文/王媛

更年期是女性生理和心理发生显著变化的重要阶段，通常发生在45至55岁之间。这一时期，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致一系列生理和心理症状的出现。妇科健康问题在更年期尤为突出。因此，关注更年期女性的妇科健康，提供科学、全面的健康攻略，对于帮助她们平稳度过这一阶段至关重要。

一、生理变化与妇科健康风险

1. 激素水平变化

更年期的核心变化是卵巢功能的衰退，雌激素和孕激素水平显著下降。这种激素变化不仅会引起潮热、盗汗、失眠等常见症状，还可能导致生殖系统萎缩，增加妇科疾病的发病风险。

2. 妇科疾病风险

• 骨质疏松：雌激素水平下降可能导致骨密度降低，并增加骨折风险，尤其是合并其他骨质疏松风险因素者。对于有骨质疏松风险的更年期女性，如家族史、体重过低、长期缺乏运动者，建议每2至3年进行一次骨密度检查。若骨密度明显下降，可根据医生建议调整筛查频率。

• 心血管疾病：激素变化可能影响血脂代谢，增加患心血管疾病的风险。定期体检，监测血脂、血糖和血压，对于预防心血管疾病至关重要。

• 妇科肿瘤：更年期女性患妇科肿瘤的风险相对较高，尤其是宫颈癌和乳腺癌。定期进行宫颈癌筛查（如TCT和HPV检查）和乳腺检查是早期发现和预防的关键。

• 泌尿生殖系统疾病：雌激素水平下降可能导致泌尿系统感染和生殖系统萎缩，表现为外阴瘙痒、阴道干涩等。

二、妇科健康攻略

1. 定期健康检查

• 妇科检查：建议每年进行一次全面妇科检查，包括妇科内诊、白带常规、宫颈癌筛查（TCT和HPV检查）。

• 乳腺检查：每年进行一次乳腺超声检查，必要时进行钼靶检查。

• 骨密度检查：每2至3年进行一次骨密度检查，以早期发现骨质疏松。

• 其他检查：定期进行血常规、肝肾功能、血脂、血糖等检查，以全面评估健康状况。

2. 激素补充治疗

激素补充治疗（HRT）是缓解更年期症状和预防骨质疏松的有效方法。然而，激素补充应在医生指导下进行，严格把握适应证和禁忌证，避免长期自行使用。此外，激素治疗的最佳窗口期一般是在绝经10年之内或60岁之前‌，越早开始效果越好。

3. 生活方式调整

• 饮食：饮食方面，应多摄入富含植物雌激素（如大豆制品）、高钙食物（如奶制品、深绿色蔬菜、坚果）及优质蛋白（如鱼类、蛋类、豆类），减少高脂肪、高糖、高盐食物，适量补充富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），以维护心血管健康。

• 运动：运动方面，建议每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽、太极拳，同时结合抗阻训练（如负重锻炼、弹力带训练）以增强骨密度和肌肉力量。规律运动不仅能减少骨质疏松和心血管疾病发生风险，还能缓解焦虑、改善睡眠，帮助更年期女性平稳度过生理变化阶段。

• 睡眠：保持规律的作息时间，避免熬夜，必要时可咨询医生使用助眠药物。

4. 心理支持

更年期女性常伴有焦虑、抑郁等心理问题。建议通过与家人、朋友交流，或寻求专业心理咨询来缓解心理压力。

5. 性健康与避孕

更年期女性仍需注意性健康，建议使用屏障避孕方法（如避孕套）或孕激素宫内缓释系统。绝经后可停止避孕，但需注意生殖器官的保养。

三、中医保健建议

1. 穴位按摩

每天适度按摩百会、足三里、三阴交等穴位，有助于调节气血，缓解更年期症状。

2. 中药调理

中药在缓解更年期症状方面具有独特优势。如更年安片、坤宝丸等中成药，可在医生指导下使用。

四、结语

更年期是女性生理和心理的重要转折点，关注妇科健康对于提高生活质量、预防疾病具有重要意义。通过定期体检、科学的激素补充、健康的生活方式以及心理支持，更年期女性可以更好地应对这一阶段的挑战。

（作者单位：沙河市人民医院）