撰文/刘赫

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，如果不及时治疗和护理，可能导致严重的后果，甚至面临截肢的风险。为了帮助糖尿病患者更好地护理足部，远离截肢风险，本文提供一份详细的糖尿病足护理指南。

一、认识糖尿病足

糖尿病足是由于长期高血糖导致的神经病变和血管病变，进而引发的足部感染、溃疡和深层组织破坏。它是糖尿病较严重的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。

二、糖尿病足的护理要点

1. 控制血糖水平

重要性：保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。高血糖会加剧神经和血管病变，增加足部感染的风险。

措施：根据医生指示控制饮食，按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖水平，确保血糖控制在正常范围内。

2. 日常足部检查

重要性：早期发现足部异常是防止病情恶化的关键。

方法：每天检查双足，包括脚底、脚背、脚趾和趾缝间，留意是否有红肿、破损、水疱、溃疡、皮肤干裂、胼胝（老茧）或鸡眼等问题。如有异常，应立即就医。

3. 保持足部清洁干燥

清洁：每天用温水（不超过40℃）和温和的肥皂清洗双脚，特别注意脚趾缝隙和指甲周围。避免使用过热的水，以免烫伤皮肤。

干燥：洗后用柔软的毛巾彻底擦干双脚，特别是趾缝间，保持足部干爽。必要时，可以使用吹风机（调至低温档）吹干趾缝。

保湿：在足部干燥的情况下，可以涂抹适量的保湿霜，但避免将保湿霜涂抹在趾缝间，以免增加感染风险。

4. 正确修剪指甲

方法：趾甲应在洗脚后较软时修剪，使用专门的指甲刀，避免剪得过短或深入剪至弯角位置，以免损伤皮肤。修剪后，用锉刀将趾甲边缘磨平。

5. 选择合适的鞋袜

鞋子：选择宽松、舒适、透气的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋或过紧、过松的鞋子。鞋子内部应平整，无异物和突出部分，以减少对足部的摩擦和压迫。

袜子：选择吸水性好、透气性强、松软暖和的棉袜或羊毛袜，避免穿尼龙袜或紧身袜。袜子应每天更换，保持清洁。

6. 避免足部外伤

预防措施：不要赤足行走，避免在沙滩、草地等可能隐藏异物的地方行走。穿鞋前，应检查鞋内是否有异物或破损。避免使用电热毯、热水袋等可能导致烫伤的取暖设备。

7. 促进足部血液循环

方法：可以通过足部按摩、散步、骑自行车等低强度运动来促进足部血液循环。足部按摩可以从趾尖开始，向上按摩至小腿，每次持续3～5分钟，早晚各一次。

8. 戒烟限酒

重要性：吸烟和过量饮酒会损害血管，影响血液循环，加重糖尿病足病情。

建议：糖尿病患者应坚决戒烟，限制酒精摄入。

9. 定期专业检查

重要性：定期到医院进行足部神经和血管状况评估，可以及时发现并处理潜在问题。

建议：每年至少进行一次全面足部检查，包括感觉、血管和神经功能评估。

三、糖尿病足的护理误区

误区一：忽视足部清洁和干燥。这会增加足部感染的风险。

误区二：修剪趾甲过短或深入剪至弯角位置。这可能导致皮肤损伤和感染。

误区三：穿不合适的鞋子。过紧或过松的鞋子都会增加足部摩擦和压迫，导致溃疡和感染。

误区四：忽视血糖控制。高血糖是糖尿病足的主要诱因之一。

四、糖尿病足的预防策略

全面控制血糖：通过饮食、运动和药物等综合措施，将血糖控制在正常范围内。

加强足部护理：遵循上述护理要点，保持足部清洁、干燥和健康。

定期健康检查：定期进行全身和足部健康检查，及时发现并处理潜在问题。

提高健康意识：了解糖尿病足的危害和预防措施，提高自我保健意识。

五、结语

糖尿病足是糖尿病患者需要高度重视的并发症之一。通过控制血糖水平、加强足部护理、定期健康检查和提高健康意识等措施，可以有效预防糖尿病足的发生和发展。对于已经出现糖尿病足症状的患者，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理，以降低截肢风险并提高生活质量。

（作者单位：围场满族蒙古族自治县腰站镇卫生院）