撰文/韦小梅

甲状腺癌，这一严重威胁人类健康的疾病，在医学技术的不断进步中找到了新的治疗曙光——碘131治疗。这种治疗方法利用碘131的放射性特性，精准打击甲状腺癌的残余组织或转移病灶，为患者带来了新的希望。然而，正如任何事物都有其两面性，碘131的放射性既是其治疗的关键，也是我们必须认真对待的潜在风险。因此，为了保障患者及其家人的安全，本文以通俗易懂的方式，为即将接受碘131治疗的患者提供了一份详尽的防护指南。

一、住院期间的辐射防护

在碘131治疗期间，患者需要在专业的病房内接受治疗。这些病房都配备了高效的辐射屏蔽设施，以确保患者和医护人员的安全。患者在病房内应尽量减少活动，避免不必要的聚集，以充分利用病房的屏蔽作用，降低辐射外泄的风险。同时，患者还应注意个人卫生，避免随地吐痰，使用洗手池处理痰液，并确保冲洗干净。碘131主要通过尿液排出，因此，患者在小便后应使用纸张擦拭干净，防止尿液溅落造成污染。此外，为了降低辐射对周围人的影响，患者在治疗初期应与他人保持一定的距离，随着碘131的逐渐排出，这一距离可以适度缩短，但仍需谨慎对待。

二、出院后的辐射防护

出院并不意味着辐射防护的结束，患者在出院后仍需继续采取一系列的防护措施。首先，患者应遵循国家辐射安全的出院标准，确保自身辐射水平在安全范围内。其次，患者在出院后的一段时间内，应避免与他人发生长时间的亲密接触，特别是婴幼儿和孕妇，以减少他们受到辐射的风险。此外，患者还应注意个人卫生，勤换衣物，勤洗澡，以减少皮肤表面的放射性物质。同时，患者居住的环境应保持清洁，经常开窗通风，减少尘埃的积聚。使用过的物品，如餐具、毛巾等，应单独清洗并消毒，以避免交叉污染。

三、饮食与生活习惯的调整

在碘131治疗期间及治疗后的一段时间内，患者还需要对饮食和生活习惯进行调整。首先，患者应保持低碘饮食，避免食用含碘量高的食物，如海鲜、海鱼、海带、紫菜等海产品，以确保碘131能够顺利进入残余甲状腺或转移病灶中。其次，患者应多喝水，每天至少喝2000毫升的液体，包括水、果汁等，以促进体内多余的碘131尽快排出体外。同时，患者还应保持大便通畅，多吃粗纤维含量丰富的食物，如蔬菜、水果等，并避免便秘。此外，患者还可以常含服维生素C片、酸味糖果或咀嚼口香糖，以促进唾液腺的分泌和排泄，减少唾液腺受到的辐射伤害。

四、心理调适与定期复诊

在碘131治疗期间，患者可能会面临一定的心理压力和焦虑感。因此，患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，主动表达内心的疑惑与不安。同时，患者还应遵医嘱定期复诊，以便医生及时了解患者的恢复情况，并根据情况调整治疗计划。在复诊过程中，患者应真实反馈自身的身体状况及疗效，帮助医生做出精准的评估与判断。

五、家庭与社会的支持

在碘131治疗期间及治疗后的一段时间内，患者不仅需要医疗团队的精心治疗，还需要家庭和社会的支持与关爱。家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，家庭成员也应尽量避免与患者发生亲密接触，以减少辐射伤害。此外，社会应加强对甲状腺癌患者的关注和支持，提供必要的医疗资源和心理援助。通过加强碘131治疗知识的普及和宣传，提高公众对甲状腺癌及其治疗方法的认知度，为患者创造一个更加友好和包容的社会环境。

六、结论

碘131治疗甲状腺癌是一项有效的治疗手段，但患者在治疗期间和治疗后的一段时间内需要采取一系列的防护措施，以保护自身及他人免受辐射伤害。通过遵循本文的指导原则和建议，患者可以有效地降低辐射风险，提高治疗效果。同时，家庭和社会的支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。让我们携手共进，为患者创造一个更加安全、健康的治疗环境。

（作者单位：南宁市第一人民医院核医学科）