撰文/唐一龙

在日常生活中，腰痛是一种极为常见的症状，很多人都有过腰痛的经历。人们往往会将腰痛归咎于腰椎间盘突出、腰肌劳损等常见病因。然而，有一种容易被忽视的腰痛病因——Baastrup病，正影响着不少患者的生活质量。今天，就让我们一起来了解一下这种疾病。

1.了解Baastrup病

Baastrup病，或称为棘突撞击综合征，是由于相邻的腰椎棘突长期相互撞击、摩擦而引起的一系列病理改变。正常情况下，腰椎的棘突之间有一定的间隙和缓冲结构，能保证脊柱活动时棘突之间不会过度摩擦。但在某些情况下，如腰椎过度前凸、先天性棘突过长、长期从事弯腰工作或剧烈运动等，相邻棘突之间的压力会增加，导致棘突间的脂肪垫、韧带等缓冲结构受损，进而使得棘突直接接触、撞击。

Baastrup病的主要症状自然是腰痛。疼痛的位置通常比较表浅，多位于腰椎棘突之间或棘突上，在弯腰、转身、久坐或久站后疼痛可能会加重，休息后症状可能会有所缓解。部分患者还可能在棘突部位摸到压痛，严重时甚至会出现局部的肿胀。随着病情的进展，疼痛可能会逐渐影响患者的日常活动，如行走、弯腰取物等，给生活带来诸多不便。

由于Baastrup病的症状与其他常见的腰痛原因有相似之处，所以在诊断时容易被忽视或误诊。一般来说，医生在诊断时会详细询问患者的病史，包括疼痛的特点、发作时间、诱发因素等，同时进行全面的体格检查，重点检查腰椎棘突部位。此外，影像学检查对于明确诊断也非常重要，X线检查可以观察到相邻棘突的形态改变，如棘突肥大、骨质增生等；CT检查则能更清晰地显示棘突间的结构变化；MRI检查有助于发现棘突间软组织的损伤情况。

2.Baastrup病的流行病学特点

Baastrup病，尽管其不及腰椎间盘突出或腰肌劳损那般常见，但在某些特定群体中的发病率却不容小觑。从年龄分布上看，该病症多见于中老年人，特别是50岁以上的年龄段，这很可能与随着年龄增长而出现的腰椎退行性改变有着密切的关联。

在职业相关性方面，长期从事弯腰、久坐或重体力劳动等职业的人群，可能面临较高的腰痛风险。

此外，脊柱形态异常者也是Baastrup病的高发人群。例如，腰椎过度前凸（即腰椎生理曲度超出正常范围）的人，由于腰椎结构的特殊性，他们更容易罹患此病。

值得一提的是，长期热衷于剧烈运动的人群，如举重运动员和体操选手等，也可能因腰椎反复承受巨大压力而增加患病风险。

3.Baastrup病的治疗

对于Baastrup病的治疗，主要根据病情的严重程度来选择合适的方法。对于症状较轻的患者，保守治疗是首选。保守治疗包括休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少对棘突的刺激；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；药物治疗，可使用非甾体类抗炎药来减轻炎症和疼痛，也可在棘突间局部注射糖皮质激素和局部麻醉药，以达到消炎止痛的效果。

如果保守治疗无效，症状严重影响患者的生活质量，或出现了明显的棘突间骨质增生、骨桥形成等情况，则可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除病变的棘突组织，解除棘突间的撞击和压迫，缓解疼痛症状。

4.Baastrup病的预防

预防Baastrup病的发生也非常重要。保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，工作中定时起身活动，进行腰部的伸展运动；加强腰部肌肉的锻炼，如进行小飞燕、五点支撑等运动，可以增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性，减少棘突间的压力；控制体重，避免肥胖，因为过重会增加腰椎的负担。

Baastrup病虽然容易被忽视，但只要我们对其有足够的了解，在出现腰痛症状时及时就医，进行准确的诊断和合理的治疗，同时做好预防措施，就可以有效地减轻病痛，保护我们的腰椎健康。希望大家都能重视腰部健康，远离腰痛的困扰。

5.总结

Baastrup病作为一种易被忽视的腰痛病因，主要因棘突撞击引起。了解其流行病学、症状、诊断、治疗及预防方法至关重要。及时就医、科学治疗，加上日常预防，就能让腰部更健康，远离腰痛烦恼！

（作者单位：四川天府新区人民医院）