撰文/向小红

糖尿病作为一种长期慢性疾病，严重影响患者生活质量，并可能导致多种并发症。社区作为人们日常生活的重要场所，在糖尿病预防和早期筛查中扮演着关键角色。本文将探讨社区如何通过健康宣教、饮食指导、运动锻炼等手段，帮助居民有效预防糖尿病，并通过早期筛查降低患病风险。

一、健康教育与宣传

健康教育与宣传是预防糖尿病的第一步。社区应定期举办糖尿病知识讲座，邀请医生、营养师等专业人士，为居民深入解析糖尿病的成因、潜在危害、有效的预防方法以及生活方式调整的重要性。例如，可以邀请专家讲解如何通过合理的饮食、适度的运动来控制血糖，以及如何通过定期体检来监测糖尿病的风险。此外，社区还应发放糖尿病知识手册和海报，覆盖社区各个角落，以加深居民对糖尿病的认识。同时，利用社区网络，定期推送糖尿病相关的健康资讯，与居民进行实时互动，解答他们的疑惑。

二、饮食调整与营养指导

饮食调整是预防和控制糖尿病的重要手段。根据居民的年龄、性别、体重和活动水平，社区可以为他们量身定制个性化的饮食计划，确保营养均衡且符合糖尿病预防的标准。建议居民减少高糖食物的摄入，如糖果、甜点和含糖饮料，同时增加富含纤维和维生素的蔬菜和水果的摄入量。引导居民了解食物的升糖指数（GI），鼓励他们选择低GI食物，以稳定血糖水平。此外，建议居民多食用全谷类、豆类和坚果等富含膳食纤维的食物，并减少食盐的摄入量，以降低高血压和心血管疾病的风险。家属的支持在饮食控制中也非常重要。家属可通过支持和监督，协助患者养成健康的饮食习惯，从而将血糖控制在稳定的水平。

三、运动锻炼指导

适度体育锻炼能够增强身体代谢能力，促进葡萄糖利用，有助于降低血糖水平。社区应根据居民的身体状况和兴趣，制订个性化的运动计划，包括运动类型、运动时间和频率等。鼓励居民进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳和骑自行车等，以提高心肺功能和身体代谢率。在运动前，提醒居民进行热身活动，避免运动损伤。运动中，注意补充水分和能量。运动后，进行适当的休息和拉伸。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进。

四、体重管理与监测

肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，保持健康体重对于预防糖尿病非常重要。社区应建议居民每周至少测量一次体重，以密切关注体重变化。对于超重或肥胖的居民，制订个性化的减重计划，包括饮食调整和增加运动等。此外，提醒居民定期测量腰围，因为腰围是评估腹部脂肪堆积的重要指标。通过控制体重，可以有效降低患糖尿病的风险。

五、心理支持与疏导

糖尿病是一种终身性疾病，病程长，疗效不明显，患者一般心理负担较重。因此，社区护士应对患者进行有针对性的心理指导和心理护理，通过家庭走访，与其建立良好的伙伴关系，实时掌握患者心理状况并给予支持。鼓励患者参与糖尿病联谊活动，分享饮食调整、运动健康以及血糖、血压管理的经验。与此同时，引导家属学习心理学相关知识，协助患者缓解心理压力，并通过沟通与关怀帮助其保持心理平衡。

六、早期筛查方法

早期筛查糖尿病，空腹血糖检测是基础，要求至少8小时未进食，正常范围是3.9～6.1mmol/L。糖化血红蛋白检测能反映过去2～3个月的平均血糖水平，评估长期血糖状态。对于空腹血糖异常或高风险居民，可进行口服葡萄糖耐量试验，评估机体糖分处理能力。对于有明显糖尿病症状的人，随机血糖检测也很重要，超过11.1mmol/L可能表明存在糖尿病。此外，鼓励居民定期体检，检查血压、血脂、肾功能等指标，及时发现潜在健康问题，确保早期干预和治疗。

七、结论

社区在糖尿病防控中发挥着至关重要的作用。通过健康教育与宣传、饮食调整与营养指导、运动锻炼指导、体重管理与监测、心理支持与疏导等综合措施，社区能够有效预防糖尿病的发生。同时，空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等早期筛查方法的应用，有助于及时发现并干预糖尿病风险，从而保障居民的健康生活。

（作者单位：重庆市巴南区龙洲湾街道社区卫生服务中心）