撰文/崔超

在消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎是不容忽视的慢性病，更是医学界公认的胃癌前病变，其发病隐匿、病程绵长，若长期得不到有效调理，胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生等问题会持续加重，大幅增加胃部恶变风险。很多患者确诊后仅依赖西医对症治疗，却忽略了中医整体调理的独特优势。事实上，针对萎缩性胃炎，尽早介入中医干预，标本兼顾、辨证施治，能有效缓解症状、修复胃黏膜，阻断病情进展，为胃部健康筑牢防线。

慢性萎缩性胃炎的核心病理改变是胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃黏膜变薄，常伴随上腹隐痛、腹胀、嗳气、食欲缺乏、消瘦乏力等症状。现代医学认为，幽门螺杆菌感染、长期饮食不节、烟酒刺激、精神压力过大、自身免疫紊乱等，都是诱发该病的主要因素。西医治疗多以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃肠动力为主，虽能暂时缓解不适，但难以从根源改善脾胃功能，且病情易反复，对于胃黏膜萎缩的逆转效果有限，这也让不少患者陷入病情反复、久治不愈的困境。

中医虽无“萎缩性胃炎”的病名，但根据其症状表现，将其归属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴，且对其病机有着全面且深刻的认知。中医认为，胃主受纳、脾主运化，脾胃功能正常是维持消化健康的核心，而萎缩性胃炎的发生，本质是脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、湿热为标的本虚标实之证。长期暴饮暴食、嗜食生冷辛辣、饥饱无常，会直接损伤脾胃阳气；长期焦虑、抑郁、压力过载，会导致肝气郁结，横逆犯胃，影响脾胃气机升降；再加上年老体弱、久病耗伤气血，脾胃运化能力持续下降，气血生化不足，胃黏膜得不到充足的滋养，久而久之便会出现萎缩、损伤。

中医干预萎缩性胃炎，最大的优势在于辨证论治、一人一方，摒弃千人一方的调理模式，根据患者的体质、症状、病机分型调理，兼顾治标与治本。临床常见证型主要分为四类：脾胃虚弱型患者，多表现为胃部隐痛、饭后腹胀、神疲乏力、大便溏薄，调理以健脾益气、温中和胃为主，补足脾胃正气，恢复脾胃运化功能；肝胃不和型患者，常因情绪波动加重不适，胃胀、嗳气频繁、心烦易怒，治疗以疏肝理气、和胃止痛为原则，梳理气机、解除肝郁；胃阴不足型患者，多有胃部灼痛、口干咽燥、饥不欲食的症状，重在养阴益胃、生津润燥，滋养胃络、修复黏膜；脾胃湿热型患者，则表现为胃脘痞闷、口苦口臭、反酸恶心，需清热化湿、理气和中，清除胃部湿热邪气。

除了中药内服，中医特色外治法也能协同增效，且温和无副作用。艾灸中脘、足三里、脾俞、胃俞等穴位，可温中散寒、疏通经络，改善脾胃虚寒状态；中药穴位贴敷直接作用于腹部穴位，药物经皮肤渗透，直达病灶，缓解胃胀、胃痛；针灸、推拿按摩则能调理脾胃气机，促进气血运行，帮助受损胃黏膜逐步修复。这些外治法适合长期调理，尤其适合体质虚弱、不耐受口服药物的患者。

中医调理向来注重“三分治，七分养”，萎缩性胃炎的康复，离不开日常的科学养护。饮食上要做到三餐规律、细嚼慢咽，远离腌制、熏烤、生冷、坚硬的食物，戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；情绪上保持平和乐观，避免长期焦虑、生气，防止肝气郁结伤及脾胃；生活中注意胃部保暖，避免受凉，适度进行散步、八段锦等温和运动，增强脾胃功能；同时要定期复查胃镜，遵医嘱坚持调理，切勿因症状缓解就擅自停药。

很多萎缩性胃炎患者确诊后，要么过度恐慌，要么轻视病情，这两种态度都不利于康复。需要明确的是，轻中度萎缩性胃炎并非不可逆转，只要及时采取中医规范干预，调理脾胃功能、改善胃部内环境，就能有效缓解症状、修复胃黏膜，降低癌变风险。

萎缩性胃炎是慢性疾病，调理需循序渐进，不可急于求成。中医从整体出发，调理脏腑、平衡气血、扶正祛邪，从根源上解决脾胃问题，远比单纯缓解症状更有意义。提醒广大患者，一旦确诊萎缩性胃炎，切勿忽视中医干预的重要性，早调理、早养护，才能守住胃部健康，远离病情加重的风险，重拾舒适的消化状态。

（单位；衡水市第五人民医院，省市：河北省衡水市）