撰文/李智文 

呼吸道是人体与外界交换气体的重要通道，从鼻腔、咽喉到气管、支气管，再到肺部，任何一个环节出现病变，都可能影响呼吸功能，严重时甚至危及生命。传统治疗多依赖药物、手术切除等方式，但对于部分复杂或晚期呼吸道疾病，创伤小、疗效确切的介入治疗，已成为更优选择。尤其对于呼吸道疾病高危人群而言，提前了解适合介入治疗的病症，能更早把握治疗时机，减少病情恶化风险。今天我们就来全面科普哪些呼吸道疾病适合介入治疗，帮大家筑牢呼吸健康防线。

一、了解呼吸道疾病介入治疗

简单来说它是借助支气管镜、胸腔镜、血管介入器械等设备，通过人体自然腔道，如鼻腔、口腔或微小切口，直接作用于病变部位，实现诊断、治疗或缓解症状的一种微创技术。与传统开胸手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、对身体损伤小等优势，尤其适合身体虚弱、无法耐受大型手术的老年患者或高危人群，同时也能有效解决部分药物治疗效果不佳的难题。

二、适合介入治疗的呼吸道疾病

2.1气道狭窄相关疾病：打通呼吸“梗阻”，恢复气道通畅

气道狭窄是临床常见的呼吸道急症，若不及时处理，会导致呼吸困难、窒息，介入治疗是这类疾病的首选微创方案，尤其适合无法耐受开胸重建手术的患者。第一恶性肿瘤所致气道狭窄，这是介入治疗最常见的应用场景之一。肺癌、食管癌、喉癌等恶性肿瘤，当病灶侵犯气道、压迫气道，或治疗后出现疤痕狭窄时，会导致患者呼吸急促、喘息，甚至无法平卧。此时，通过支气管镜介入，可进行气道扩张、支架植入、肿瘤消融等操作——支架能快速撑开狭窄的气道，缓解呼吸困难。肿瘤消融则可直接破坏病灶，控制肿瘤进展，为患者争取进一步治疗的时间。这类患者多为中晚期肿瘤患者，属于高危人群，介入治疗能有效改善生活质量，延长生存期。第二良性气道狭窄，除了恶性肿瘤，炎症、外伤、手术后遗症等也会导致良性气道狭窄。比如，严重的支气管扩张、肺结核治愈后留下的疤痕，会使气道变窄，气管、支气管外伤后，愈合过程中形成的疤痕组织也会堵塞气道，还有气管插管、气管切开术后，气道黏膜受损，也可能出现狭窄。对于这类患者，药物治疗往往难以逆转狭窄，介入治疗中的气道球囊扩张、支架植入，能快速恢复气道通畅，且创伤小，术后恢复快，避免了开胸手术的巨大创伤。第三肺部肿瘤：微创消瘤，减少身体损伤，肺部肿瘤是威胁人体健康的重大疾病，尤其是肺癌，发病率和死亡率居高不下。对于部分肺癌患者，介入治疗可作为首选或辅助治疗方案，尤其适合高危人群。

2.2胸腔积液与气胸：快速缓解症状，避免反复复发

胸腔积液和气胸是常见的胸部疾病，若不及时处理，会压迫肺部，导致呼吸困难、胸痛，严重时可危及生命，介入治疗能快速缓解症状，降低复发率。第一胸腔积液，无论是恶性胸腔积液，如肺癌、乳腺癌转移所致，还是良性胸腔积液如结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液，当积液量较多，压迫肺部导致呼吸困难时，都可通过介入治疗处理。传统的胸腔穿刺抽液，只能暂时缓解症状，容易复发，而介入治疗中的胸腔闭式引流+胸膜固定术，可通过导管将积液引流干净，再注入硬化剂，使胸膜粘连，从而杜绝积液复发，尤其适合恶性胸腔积液患者，能有效改善生活质量。第二气胸，自发性气胸、创伤性气胸患者，若肺压缩严重，会出现剧烈胸痛、呼吸困难，此时需紧急排气，缓解肺部压迫。介入治疗中的胸腔闭式引流，可通过微小切口将引流管插入胸腔，排出积气，促进肺复张，对于反复发作的自发性气胸，还可通过胸腔镜下的胸膜固定术，减少复发风险，尤其适合长期吸烟、有肺部基础疾病的高危人群。

总之，介入治疗虽好，但并非所有呼吸道疾病患者都适合，具体是否适合介入治疗，需要医生根据患者的病情、身体状况、检查结果等综合评估。对于高危人群而言，提前了解介入治疗的适用范围，能在就医时更清晰地与医生沟通，避免延误治疗时机。

（单位：湘潭县人民医院，省市：湖南省湘潭市）