撰文/杨玢寒
提到胃肠镜检查,很多人都会心生恐惧,脑海里浮现出“痛苦”“难受”“尴尬”等关键词,甚至因为害怕而拒绝检查,错过早期发现胃肠疾病的最佳时机。事实上,随着医学技术的发展,胃肠镜检查已变得更加温和、安全,且科学规范的全程护理,能最大程度减轻不适感。今天,这份内镜护理全程贴心指南,从检查前、检查中、检查后三个阶段,详细拆解注意事项,帮你打消顾虑,轻松应对胃肠镜检查,守护胃肠健康。
检查前的准备,是胃肠镜检查成功的关键,也是减少不适的基础,核心在于“清空胃肠、做好身体准备”。胃镜检查前,最关键的是空腹,通常需要禁食6~8小时、禁水4小时以上,避免胃内食物影响观察视野,导致漏诊。如果是上午检查,前一天晚餐建议吃清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹,避免辛辣、油腻、粗纤维食物和不易消化的肉类,检查前一晚10点后不再进食、进水。
肠镜检查的准备则更为细致,重点是肠道清洁,只有肠道内无粪便残留,才能清晰观察肠道黏膜。肠镜检查前1~2天,需调整饮食,选择无渣、低纤维食物,如白粥、豆腐、鸡蛋、清汤,避免蔬菜、水果、粗粮、坚果等易产生粪便的食物。同时,需按医嘱服用肠道清洁剂,如目前较多使用的聚乙二醇电解质散和磷酸钠盐口服溶液,使用方法需分次服用:若为上午检查,则于检查前一天晚上20点和检查当天早上5点服用;若为下午检查,则于检查当天早上6点和9点服用,服用后多喝水,促进肠道蠕动,直至排出的粪便呈清水样或淡黄色、无固体残渣,才算肠道准备合格。
除了饮食准备,检查前还需做好身体和心理准备。有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,检查前需告知医生,遵医嘱调整用药,避免因检查诱发病情波动;服用抗凝药物的患者,需提前7天停药,防止检查中出血。心理上要放松,不必过度焦虑,可提前了解检查流程,知道检查时间较短(胃镜约5~10分钟,肠镜约15~20分钟),不适感多为轻微腹胀、恶心,可耐受。
检查中的配合,能有效缩短检查时间、减轻不适感,全程遵循医生和护士的指导即可。进入检查室后,放松身体,听从护士安排调整体位:胃镜和肠镜检查多为左侧卧位,体位正确能让内镜更顺畅地进入,减少刺激。胃镜检查时,当内镜通过咽喉部,可能会出现轻微恶心、呛咳,此时可深呼吸、放松咽喉,避免用力吞咽,减少内镜对咽喉的刺激;肠镜检查时,肠道充气可能会引起腹胀、腹痛,可通过深呼吸缓解,若疼痛明显,及时告知医生,医生会暂停操作、排出气体。
对于恐惧情绪较强的人,可选择无痛胃肠镜检查,检查前会由麻醉医生注射麻醉药物,全程处于睡眠状态,无任何不适感,检查结束后10~20分钟即可清醒,清醒后可能会有轻微头晕、乏力,休息1~2小时后可缓解。无论普通还是无痛检查,全程都要保持放松,积极配合医生,不要随意扭动身体,避免损伤胃肠黏膜或导致内镜卡顿。
检查后的护理,是促进身体恢复、避免并发症的重要环节。普通胃镜检查后,咽喉部可能会有轻微异物感、咽痛,1~2小时后可少量饮水,若无不适,再逐渐过渡到温凉的流质、半流质食物,避免过热、辛辣、坚硬食物,减少对咽喉和胃黏膜的刺激,1~2天后可恢复正常饮食。
肠镜检查后,由于肠道内残留少量气体,可能会出现腹胀、腹痛、排气增多,这是正常现象,可通过散步、轻柔按摩腹部促进气体排出,通常1~2天可缓解。肠镜检查后1~2小时可进食,优先选择清淡、易消化的食物,避免生冷、产气食物。无痛检查后,24小时内禁止驾驶、操作机器,避免饮酒,需有人陪同,防止头晕摔倒。此外,检查后需密切观察身体状况,若出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、发热等异常情况,需及时就医。同时,要牢记检查结果,遵医嘱进行后续治疗或复查。
胃肠镜检查是发现早期胃癌、肠癌、胃炎、肠炎等疾病的“金标准”,无需过度恐惧。掌握这份全程护理指南,做好检查前准备、配合检查过程、重视检查后调理,就能轻松应对胃肠镜检查。愿每个人都能摒弃恐惧,重视胃肠健康,定期进行胃肠镜检查,早发现、早诊断、早治疗,守护好自己的胃肠防线。
(单位:四川大学华西医院,四川大学华西医院广安医院,广安市人民医院,省市:四川省广安市)