撰文/李晓乐

尿常规是临床最基础、最常用的检查项目，既能筛查泌尿系统疾病，也能辅助判断糖尿病、肝胆疾病、全身感染等问题，价格亲民、操作简便，是体检和看病的必查项目。可很多人拿到尿常规试管就犯难，随便留一点就送检，结果出来异常，要么白担心一场，要么掩盖真实病情。

事实上，尿常规结果准不准，一半靠检验，一半靠标本留取。操作不规范、标本留取错误，直接导致结果失真，误导诊断。这份超详细的尿常规标本留取指南，从准备到送检全程讲清，看完再也不会留错。

留取前：做好3件事，避开前期干扰

想要结果准确，留取前的准备至关重要，提前做好这几步，避免外源因素干扰。首先，清洁外阴和尿道口，这是最容易被忽略的一步。女性要清洗外阴，避免白带、经血混入；男性要翻开包皮，清洗包皮垢，分泌物污染会导致尿蛋白、白细胞、红细胞假阳性，明明没问题却查出异常，徒增焦虑。

其次，避开特殊时期与干扰因素。女性尽量避开月经期，建议月经完全干净3天后再检查，经血混入会直接让尿红细胞超标；留取前1～2天，避免剧烈运动、熬夜、酗酒、大量吃高蛋白食物，剧烈运动可能引发暂时性蛋白尿，影响结果判读；正在服用药物的人群，提前告知医生，部分药物会改变尿液成分或颜色。

最后，准备干净无菌容器。一定要用医院提供的专用尿杯，不要用矿泉水瓶、饮料瓶等自制容器，这类容器不干净，含有细菌和杂质，会直接污染标本，导致检查结果不准。

留取中：牢记“中段尿”，操作别出错

留取尿液的核心要点，就是留取中段尿，这是保证结果准确的关键，很多人错留首段尿或末段尿，导致结果异常。中段尿，就是排尿过程中，先排掉前一段尿液，用尿杯接取中间那段，最后一段尿液也要舍弃。

原理很简单，前一段尿液容易冲刷带出尿道口的细菌、分泌物，杂质最多；末段尿可能含有膀胱底部脱落细胞，而中段尿受污染概率最低，最能反映真实的尿液情况。留取量不用过多，一般尿杯接取半杯即可，大约10～20毫升，过少会导致检验项目无法完成，过多也无必要。

留取时注意，尿液不要触碰尿杯外壁，避免手部接触尿杯内侧，全程保持无菌操作，防止二次污染。如果是婴幼儿留取尿液，家长要配合专用尿袋，规范粘贴，留取后及时倒入尿杯，避免长时间放置滋生细菌。

留取后：及时送检，别长时间放置

尿液留好后，必须在30～60分钟内送检，绝对不能长时间放置，这是很多人常踩的坑。尿液排出体外后，温度变化、细菌繁殖、细胞溶解，都会让结果彻底失真。

放置过久，尿液中的白细胞会破裂，细菌大量滋生，导致尿细菌数假阳性；红细胞溶解后，尿隐血结果不准；尿液酸碱度也会发生改变，影响各项指标判读。如果无法立即送检，要将尿液标本放在阴凉处，避免阳光直射和高温环境，且放置时间不能超过2小时，超过时间标本作废，需重新留取。

送检前，记得贴好个人标签，核对姓名、信息，避免标本混淆，拿错检查结果。

特殊情况：晨尿最佳，随机尿有讲究

常规检查优先留取晨尿，也就是清晨起床后、未进食、未喝水的第一次尿液，晨尿浓度最高，各种成分含量稳定，检出疾病的概率最高，结果最准确，适合筛查肾炎、尿路感染、糖尿病等问题。

如果无法留取晨尿，随机尿也可以，但要避免大量饮水后留取，喝水过多会稀释尿液，导致轻微异常指标被掩盖，出现假阴性结果，漏诊病情。

尿常规看似简单，留取规范却直接决定结果可靠性。一步错，步步错，不规范留取不仅白费功夫，还会误导诊断、耽误病情。牢记“清洁外阴、留中段尿、及时送检”三大核心原则，按照规范操作，才能拿到准确的检查结果，为疾病诊断提供可靠依据。

（单位：平泉市医院，省市：河北省平泉市）