撰文/邵玉兰

高危行为在日常生活中十分常见，但很多人由于对高危行为的概念并不清晰，导致其在经历过高危行为后才发觉，此时高危行为的影响已经产生，对人们的健康与生命安全带来严重的危害。很多人在后知后觉自己有过高危行为后，会出现害怕、后悔的情绪，甚至假装没有发生过，心存侥幸。但这种想法的错误的，尤其是高危行为时接触到梅毒、丙肝的病人，极容易让接触者也患上梅毒、丙肝。为此，需要人们了解哪些行为是高危行为，在高危行为后该如何自救。

一、什么是高危行为

通俗的说法，高危行为就是直接与他人的体液、血液直接接触的行为，或让自己的体液、血液进入他人身体的行为。很多人对高危行为的理解很片面，认为只有不使用安全套的性行为就是高危行为。但其实除了性行为，性伴侣的数量多、对性伴侣的身体健康情况不了解，也是高危行为。此外，在文身、穿孔、注射等操作时不按照规范进行，与他人共同针具甚至是吸毒工具，意外接触他人的血液、体液或伤口，都属于高危行为。

那么会有人问“我就接触过那么一次，应该没事吧？”但其实从医学角度上看，高危行为并没有“只有一次”或“只有几次”更安全的说法，而是接触一次就有感染的风险。

二、高危行为后该如何自救

1.牢牢把握自救“黄金时间线”

很多人在发生高危行为后，觉得自己没有什么不适感，就认为自己是幸运儿，没有重视自救，但其实，没有症状≠没有感染，很多传染性疾病存在潜伏期，在潜伏期内病人不会出现明显的症状。而自救的黄金时间线，则主要由于不同的疾病能够检查出来的时间也有所不同。如果过早检查就会得出阴性的结果，但并非病人没有患病。

2.高危行为发生后能做什么

①高危行为发生后，需要立即停止高危行为、风险行为的发生，千万不能觉得“反正已经这样了”而继续发生高危行为，不断地发生高危行为，会增加梅毒、丙肝的发病风险。

②在发觉自己发生了高危行为后，需要立即回想发生的时间、发生的过程，并及时到正规的医院、传染病医院等进行就诊，及时筛查自己是否被感染，并根据医生的医嘱进行用药。

③在就诊时，病人需要根据医生的调查，详细、如实告诉医生高危行为的相关情况，帮助医生判断你的高危行为危险性。

④根据医嘱配合完成检查和复查，梅毒、丙肝在高危行为发生后6个月内需要接受数次复查，以此进行准确的诊断，虽然6个月的时间非常煎熬，但仍需要病人积极配合，切不可中途放弃。

三、高危行为后梅毒、丙肝的阻断

1.梅毒的阻断

目前没有像艾滋病阻断药那样的梅毒阻断方法，目前医学上主要针对高危行为发生后的病人开展暴露后的阻断，就是使长效青霉素进行预防，但需要在高危行为发生后24小时内注射。如果已经超过了24小时，就需要通过假定性治疗方式进行干预，假定性治疗需要在高危风险行为发生后的7天内实施才有效果。

2.丙肝的阻断

丙肝的阻断也需要依靠丙肝治疗用药实现，如索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等，需要根据医嘱进行用药，通常是8～12周。

需要注意的是，这些阻断方法都需要在医生的指导下进行，切不可自行用药。

四、如何避免高危行为的发生，预防丙肝、梅毒感染

1.安全的性行为

性传播是梅毒、丙肝非常常见的传播途径，性行为也是最为常见的高危行为，在发生性行为时，需要正确地使用安全套，虽然不会100%阻断传播，但可以显著降低传染的风险。在发生性关系前，不可将“看起来干净”“对方说放心吧我没病”当作事实依据。尽量与固定的性伴侣发生关系，同时定期进行检测，性行为发生前后都需要重视清洗，但不可将清洗看作是防护措施。

2.血液暴露的预防

在生活中不要接触不规范的文身、穿孔、注射等行业，不要吸毒或与他人共用针具，在接受医疗、美容保健操作前，需要明确场所、设施的合法合规性，切不可为了便宜去不合规的地方。

3.已经发生了高危行为该怎么办

如果已经发生了高危行为，需要立即去医院就诊，同时根据医生的医嘱完成整个筛查、随访的流程，在后续的亲密关系、生活当中，需要严格避免再次发生高危行为，不要心存侥幸，也不要刻意隐瞒。

（单位：贵港市疾病预防控制中心（贵港市卫生监督所），省市：广西壮族自治区贵港市）