撰文/刘翠红

腹泻、呕吐是儿童常见病，多由饮食不当、腹部受凉、病毒或细菌感染引起，婴幼儿肠胃功能娇嫩，抵抗力弱，一旦发病，不仅会引发哭闹不适，还容易出现脱水、电解质紊乱，严重时危及健康。面对孩子腹泻呕吐，家长不必慌乱，做好科学居家护理、规范补液，能有效缓解症状、加速康复，避免病情加重。本文详解居家护理要点与正确补液方法，守护孩子肠胃健康。

居家护理核心：稳住状态，减少肠胃刺激

孩子出现呕吐腹泻时，首要任务是让肠胃得到充分休息，减轻负担，同时做好生活护理，缓解不适。呕吐期间，不要急于喂食喂水，暂时禁食1～2小时，让肠胃平复，避免频繁进食加重呕吐，禁食结束后，少量分次喂食，切忌暴饮暴食。

饮食调理遵循清淡、温软、易消化原则，优先选择米汤、面汤、白粥、烂面条等流质、半流质食物，少油少盐，不加糖、不添加辛辣刺激调料。避免喂食牛奶、豆浆、甜食、油腻肉食、生冷瓜果，这类食物容易胀气、加重肠胃负担，还会加剧腹泻。母乳喂养的宝宝可继续哺乳，暂停辅食；配方奶喂养宝宝，可适当稀释奶粉，少量多餐喂养。

做好腹部保暖，儿童肠胃受凉会加重蠕动痉挛，加剧腹痛腹泻，用温热的毛巾或热水袋敷在腹部，温度适中，避免烫伤孩子。注意臀部护理，腹泻频繁容易导致肛周皮肤红肿、破损，每次便后用温水清洗臀部，轻轻擦干，涂抹护臀膏，及时更换干爽尿布，保持臀部清洁干燥，预防红臀。

保证孩子充足休息，减少活动量，避免劳累。密切观察孩子精神状态、体温、呕吐和腹泻次数、大便性状，做好记录，便于判断病情。同时保持室内通风，做好餐具、玩具的清洁消毒，避免交叉感染，呕吐物、粪便及时清理，防止病菌扩散。

科学补液：预防脱水是重中之重

腹泻呕吐会流失大量水分和电解质，脱水是最危险的并发症，轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少、哭时少泪、精神稍差；重度脱水会出现精神萎靡、无尿、皮肤弹性差，甚至休克，及时规范补液，能有效预防脱水。

首选口服补液盐，这是世界卫生组织推荐的儿童补液专用制剂，配比精准，含适量盐分和糖分，能快速补充电解质，比白开水、自制盐水更安全有效。严格按照说明书冲调，一包补液盐对应固定水量，不可擅自加水或加糖，以免影响效果。少量分次饮用，每隔5～10分钟喂一小勺，避免一次性大量饮用引发呕吐。

严禁用纯白开水、糖水、果汁、饮料代替补液盐，单纯喝水无法补充流失的电解质，反而会稀释体内盐分，加重脱水。轻度脱水患儿，按每公斤体重50～75ml计算，4小时内喝完；中度脱水且能口服的患儿，遵医嘱增加补液量，持续补液直至腹泻呕吐缓解。

居家禁忌与用药提醒

儿童腹泻呕吐，家长切勿盲目用药。禁止给孩子服用成人止泻药、抗生素，病毒性腹泻用抗生素无效，细菌性腹泻需在医生指导下用药，滥用抗生素会破坏肠道菌群，加重病情。可在医生指导下服用益生菌，调节肠道菌群，缓解腹泻；蒙脱石散能保护肠胃黏膜，需空腹服用，与其他药物间隔1～2小时。

呕吐时，让孩子侧卧或坐起，避免平躺，防止呕吐物呛入气管引发窒息。不要强行喂药、喂食，减少对孩子的刺激。不要用偏方治疗，如肚脐贴不明药膏、喝草药水等，避免引发过敏或中毒。

及时就医指征

居家护理期间，出现以下情况，立即就医，切勿拖延：反复剧烈呕吐，无法进食进水；腹泻频繁，大便带血、带脓或呈果酱样；出现明显脱水症状，如口唇干裂、无尿6小时以上、哭时无泪、精神萎靡、嗜睡；持续高烧不退、剧烈腹痛、腹胀发硬；年龄小于3个月的宝宝出现腹泻呕吐，需及时就诊排查病因。

儿童腹泻呕吐恢复需要时间，科学护理、规范补液是关键。家长保持耐心，做好护理细节，警惕脱水风险，多数患儿可在数日内康复。遇到病情加重，及时就医，切勿硬扛，守护孩子平安度过不适期。

病情好转后不可立即恢复正常饮食，应循序渐进地添加食物，从流质过渡到半流质，再到软食，给肠胃足够的适应时间，防止病情反复。日常应注重预防，合理喂养、注意腹部保暖、严把饮食卫生关，可有效减少腹泻呕吐的发生。只有做到预防到位、护理科学、补液规范、就医及时，才能全方位守护儿童肠胃健康，让孩子平稳康复、快乐成长。

（单位：文安县中医院儿科，省市：河北省廊坊市）