撰文/夏伟静

高热惊厥是儿童期常见的急症，多发于6个月至5岁的孩子，通常在体温骤升（常超过38.5℃）时发生。孩子突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻，家长瞬间都会惊慌失措，但保持冷静、正确急救是降低风险、防止脑损伤的关键。以下是详细的家庭急救与护理指南，帮助家长科学应对。

第一阶段：紧急处理——“四不要”原则，保护孩子免受二次伤害

患儿发作时，切记保持镇定，核心原则是防窒息、防受伤，按步骤规范操作。

立刻平躺侧卧：将孩子平放于平坦硬质处，迅速转为侧卧位，首选左侧卧。侧卧能让分泌物、呕吐物顺利流出，杜绝气道堵塞窒息，切记不要强行按压肢体，防止肌肉损伤或骨折。

严守“四不要”红线：不要往孩子嘴里塞手指、毛巾等物品，易导致窒息、牙齿损伤；不要强行喂水喂药，抽搐时吞咽功能丧失，极易引发呛咳窒息；不要掐人中、撬牙关，此类方法无效还会加重伤害；不要急于降温，发作期以保障呼吸通畅为主，避免额外刺激。

第二阶段：观察与记录，为医生提供关键信息

在孩子抽搐期间，家长要持续观察并默默记录，这些信息对医生诊断至关重要。

记录抽搐时长：从开始到结束大约用了几分钟。一般高热惊厥持续3～5分钟可自行缓解，若超过10分钟仍未停止，风险极高。

观察发作形态：是全身僵硬抽动，还是局部肢体抽动；双眼是上翻、凝视，还是向一侧偏斜；有无口吐白沫、面色发紫。

留意意识状态：抽搐停止后，孩子是很快清醒、恢复正常，还是仍处于昏迷、嗜睡状态。

记录体温：测量并记录当时的体温，为医生判断病情提供依据。

第三阶段：抽搐停止后的护理，平稳度过危险期

当抽搐停止，孩子呼吸、面色恢复正常后，进入护理关键期。

清理口腔，保持通畅：用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭孩子嘴角的分泌物、呕吐物，保持呼吸道清洁。让孩子继续侧卧或头偏向一侧，保持安静休息，不要立即抱起或逗弄。

科学降温，缓解热源：待抽搐完全停止、孩子清醒后，再进行物理降温。减少衣物，用温水（32℃～34℃）擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处，帮助散热。如果体温仍超过38.5℃，可在医生指导下，等孩子清醒后服用儿童专用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），严禁在抽搐时喂药。

补充水分，防止脱水：惊厥和高热都会消耗大量水分。孩子清醒、不呕吐后，可少量多次地喂服温水或口服补液盐，预防脱水。

第四阶段：何时必须立即就医？所有家长必须牢记的红线

所有高热惊厥发作后，都应带孩子就医，以排除癫痫、脑炎等严重疾病。出现以下情况，立即拨打120或送往最近的医院急诊：

抽搐时间过长：单次抽搐持续超过10分钟，或抽搐停止后15～30分钟意识仍未恢复。

抽搐形态异常：抽搐表现为单侧肢体抽动、面部局部抽动，或双眼向一侧强烈偏斜，可能是部分性癫痫，需警惕。

伴随危险症状：孩子出现呼吸困难、面色青紫、口唇发紫；或伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能有颅内高压或脑炎。

反复发作：24小时内惊厥发作超过2次，或一年内发作多次。

特殊人群：孩子年龄小于6个月或大于6岁首次出现惊厥，风险更高，必须全面评估。

基础病史：孩子有先天性心脏病、脑发育不全、免疫缺陷等基础疾病。

预防与后续：减少发作，守护孩子成长

规律监测体温：孩子发热时，尤其是体温超过38.5℃，要及时降温，避免体温急剧升高。

常备退烧药：家中常备儿童退烧药，遵医嘱按时按量服用，防止体温飙升。

记录发作档案：建立孩子的惊厥记录卡，记录每次发作的时间、体温、时长、形态，为医生判断是否需要长期预防用药提供依据。

日常防护：加强锻炼，均衡饮食，提高孩子免疫力，减少感染发热的机会。

高热惊厥虽看似可怕，但绝大多数是良性过程，及时正确处理后不会留下后遗症。家长掌握科学急救方法，多一份从容，少一份慌乱，就能最大程度保护孩子，平安度过每一次发热危机。

（单位：文安县中医院急诊科，省市：河北省廊坊市）