撰文/申宁波

慢性咳嗽与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸系统常见的慢性疾病，二者密切相关，慢性咳嗽常是慢阻肺的早期信号，若长期忽视、防治不当，会逐步发展为慢阻肺，严重影响患者呼吸功能和生活质量。据统计，我国慢性咳嗽患病率约为10%～15%，慢阻肺患者超1亿人，且发病率逐年上升，吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等是主要诱因。中西医结合防治模式，融合两者优势，能有效控制症状、延缓病情进展，为患者提供更全面的健康保障。

慢性咳嗽指咳嗽持续时间超过8周，无明显喘息、胸闷症状，常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等；慢阻肺则是一种以持续性气流受限为特征的慢性气道疾病，典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，活动后加重，晚期可能出现呼吸衰竭。两者均具有病程长、易复发的特点，单纯西医或中医防治均有局限，中西医协同防治能实现标本兼顾，提升防治效果。

西医防治以“对症控症、阻断进展”为核心，注重精准诊断与科学干预。对于慢性咳嗽，首先通过肺功能检查、过敏原检测等明确病因，针对性治疗：咳嗽变异性哮喘者，采用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂控制气道炎症；胃食管反流性咳嗽者，使用抑酸药、促胃动力药减少反流刺激。对于慢阻肺，急性期以控制感染、缓解气流受限为主，选用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，快速改善咳嗽、咳痰、气短症状；稳定期则强调长期规范用药，坚持吸入支气管舒张剂，定期复查肺功能，调整治疗方案。

同时，西医注重生活方式干预，戒烟是预防和治疗两者的关键，避免吸入二手烟、粉尘、冷空气等刺激性物质；加强体育锻炼，如快走、太极拳等，增强肺功能；预防呼吸道感染，感冒高发季减少外出，必要时接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低急性发作风险。对于慢阻肺晚期患者，可采用氧疗、无创呼吸机辅助呼吸，改善缺氧症状，提高生活质量。

中医防治遵循“辨证施治、整体调理”的原则，强调“治病求本”，从根源上调理体质、疏通气道。中医认为，慢性咳嗽、慢阻肺均属“咳嗽”“喘证”范畴，核心病机为肺脾气虚、痰湿阻肺、气滞血瘀，治疗需根据证型精准调理。中药内服是核心手段，如痰湿阻肺型选用二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳；肺脾气虚型选用补中益气汤合玉屏风散益气健脾、补肺固表；气滞血瘀型选用血府逐瘀汤活血化瘀、理气平喘，有效缓解慢性咳嗽、气短等症状。

中医外治手段简单易行，适合居家调理，是中西医协同防治的重要补充。针灸选取肺俞、膻中、足三里等穴位，疏通经络、调理肺气，缓解咳嗽、喘息；艾灸肺俞、关元等穴位，温阳散寒、化痰止咳，尤其适合体质虚寒的患者；穴位贴敷（如三伏贴、三九贴）通过药物渗透刺激穴位，调节脏腑功能，增强机体抵抗力，减少复发。此外，中医注重饮食调护，建议患者清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷食物，痰湿体质者可多食薏米、山药等健脾化痰食物，肺虚体质者可适当食用百合、银耳等润肺生津食物。

中西医协同防治并非简单叠加，而是全程融合、优势互补。急性期以西医快速控症为主，配合中医中药、针灸辅助调理，减少西药副作用，加速症状缓解；稳定期以中医整体调理为主，巩固治疗效果，配合西医规范用药，延缓病情进展，降低急性发作频率。同时，中西医均强调预防为先，通过改善生活方式、调理体质，从根源上减少疾病发生和复发。

需要注意的是，慢性咳嗽、慢阻肺均需长期防治，患者不可自行停药、减药，需遵医嘱规范治疗；出现咳嗽加重、咳痰增多、气短明显等情况，需及时就医，避免病情恶化。此外，定期体检、早期筛查至关重要，尤其是长期吸烟、有呼吸系统疾病家族史的高危人群，需定期做肺功能检查，早发现、早干预，避免小病变大病。

慢性咳嗽、慢阻肺虽为慢性疾病，但并非不可防治。中西医协同防治，既发挥了西医精准控症、快速起效的优势，又体现了中医整体调理、标本兼治的特色，帮助患者控制症状、延缓病情、提升生活质量。愿每一位患者都能掌握科学的防治方法，远离呼吸道疾病困扰，守护肺部健康。

（单位：鸡泽县医院 中医科，省市：河北省邯郸市）