撰文/李新华

糖尿病是终身性慢性代谢疾病，尚无根治方法，长期血糖管控不佳易诱发肾病、眼底病变、神经损伤、足部溃疡等严重并发症。自我护理是控糖核心，只要做好科学饮食、规律运动、精准监测三大关键环节，配合规范用药，就能平稳控糖、延缓并发症，像健康人一样正常生活。这份全攻略涵盖全流程实操要点，新手也能轻松上手。

一、饮食护理：吃对不吃饿，控糖不忌口

饮食控糖不是盲目节食，而是控制总热量、均衡营养、规律进餐，既要避免血糖剧烈波动，又要保证身体能量供给，远离“无糖食品”陷阱，牢记以下核心原则。

主食粗细搭配，定量摄入：主食是血糖主要来源，禁止完全不吃，也不能过量。每日主食量根据体重、活动量调整，建议每餐一拳大小，用糙米、燕麦、玉米、荞麦等粗粮替代1/3精米白面，延缓血糖上升。严格避免白粥、糕点、含糖饮料、精制糖，这类食物升糖速度极快。

多吃蔬菜，适量蛋白：绿叶蔬菜（菠菜、芹菜、西蓝花等）热量低、富含膳食纤维，每日摄入不少于500g，每餐保证有蔬菜；蛋白质选择优质低脂种类，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品，每餐掌心大小，既能增强饱腹感，又不会加重血糖负担。

进餐细节控糖：少食多餐，每日3餐+2次加餐，避免暴饮暴食；进餐顺序先喝汤、再吃菜、最后吃主食，延缓糖分吸收；少油少盐少辣，每日盐摄入量低于5g，烹饪方式选蒸、煮、炖、凉拌，忌油炸、红烧。

二、运动护理：温和规律，动出稳定血糖

规律运动能提高胰岛素敏感性、降低血糖、控制体重，还能改善心肺功能，糖尿病患者运动讲究“适度、坚持、安全”，切忌盲目剧烈运动。

选对运动类型：优先选择中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、游泳、骑自行车，这类运动温和安全，适合长期坚持。避免高强度、憋气类运动，尤其是合并高血压、心脏病的患者，防止诱发意外。

把控运动时间与强度：每周运动不少于150分钟，分5次进行，每次30分钟左右，最佳运动时间为餐后1小时（此时血糖较高，不易低血糖）。运动强度以微微出汗、心跳加快、能正常说话为宜，避免过度劳累。

运动安全禁忌：运动前监测血糖，低于3.9mmol/L先补充糖果、饼干再运动；运动时随身携带糖果、糖尿病标识卡，预防低血糖；足部有溃疡、感染的患者，暂停运动，先就医处理；天气恶劣、身体不适时及时休息，不强行运动。

三、血糖监测：精准把控，心中有数

血糖监测是调整护理方案的依据，能实时反映血糖水平，避免高血糖持续损伤身体，同时防范低血糖风险，做到科学监测不盲目。

选对监测时间点：空腹血糖（晨起空腹8小时以上）、餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）是必测项目；血糖不稳定、调整用药期间，加测睡前、凌晨血糖，排查夜间低血糖。

规范监测操作：用酒精消毒手指，待干后再采血，避免酒精稀释血液影响结果；采血部位交替更换，减少局部损伤；定期校准血糖仪，保证数值准确。

做好记录与复诊：详细记录血糖数值、饮食、运动、用药情况，便于医生评估控糖效果，调整方案。病情稳定者每周监测2～4次，血糖波动大、孕期糖尿病患者，遵医嘱增加监测频率，每3个月复查糖化血红蛋白，评估长期控糖水平。

四、核心护理禁忌与应急提醒

禁止擅自停药、减药，饮食运动不能替代药物治疗；禁止空腹运动、暴饮暴食，远离烟酒；禁止忽视低血糖信号（心慌、手抖、出汗、头晕），出现症状立即补糖；禁止忽视足部护理，每日检查双脚，穿宽松鞋袜，预防糖尿病足。

糖尿病自我护理是一场持久战，饮食、运动、监测三者相辅相成，缺一不可。需要特别提醒的是，糖尿病自我护理需贴合日常场景，融入饮食、运动、监测的每一个细节，不可急于求成。日常要格外注意季节变化对血糖的影响，秋冬季节注意保暖，避免受凉诱发血糖波动；夏季出汗多，需要及时补充水分，防止脱水导致血糖升高。同时，家人的陪伴与支持也很重要，家人共同养成健康的饮食、运动习惯，既能为患者提供良好的控糖环境，也能帮助患者更好地坚持护理方案。坚持科学护理，将控糖融入日常生活，才能长期平稳血糖，有效延缓并发症发生，让患者保持良好的生活质量。

（单位：康保县中医院内科，省市：河北省张家口市）