撰文/毕林超

神经介入技术是目前治疗脑梗死、脑出血、颅内动脉瘤等各类脑血管疾病的微创核心手段，其核心原理是借助导管、导丝等精密介入器械，通过人体自身血管路径，在高精度影像引导（如DSA）下精准抵达病变部位，实施溶栓、取栓、栓塞等针对性治疗，具有创伤小、恢复快、疗效确切、对正常脑组织损伤小等显著优势。而围术期护理作为神经介入治疗不可或缺的重要组成部分，贯穿术前准备、术中配合、术后康复的全过程，是保障手术顺利开展、有效减少并发症、促进患者快速康复的“生命线”，直接关系到患者的治疗效果与生命安全，堪称守护脑血管通道畅通、捍卫患者脑部健康的关键防线。

术前护理是神经介入治疗的基础，核心是做好患者评估与准备，为手术顺利开展筑牢前提。医护人员需全面评估患者的身体状况，详细询问病史、过敏史，重点检查血压、血糖、凝血功能及肝肾功能，排查手术禁忌证——高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在合理范围，凝血功能异常者需提前干预，避免术中出血风险。同时，需加强患者及家属的健康宣教，用通俗语言讲解神经介入手术的流程、优势及注意事项，缓解患者的紧张、焦虑情绪，解答其疑问，帮助患者树立治疗信心，主动配合护理与治疗。

术前准备需细致周全，包括皮肤准备、饮食准备及物品准备。皮肤准备重点清洁手术区域（多为腹股沟、颈部），剃除毛发，避免术中皮肤感染；饮食上，术前6-8小时禁食、禁水，防止术中呕吐引发窒息；物品准备需核对手术器械、导管、造影剂等，确保设备完好、药品无过期，同时备好急救药品与器械，应对术中突发情况。此外，需协助患者更换手术服，建立静脉通路，监测生命体征，做好术前心理疏导，确保患者以良好的身心状态迎接手术。

术中护理是保障手术安全的核心环节，需全程精准配合、密切监测。手术过程中，护理人员需协助医生摆放患者体位（多为平卧位，头部固定），确保体位舒适且不影响手术操作；严格执行无菌操作，协助医生消毒、铺巾，避免术中感染。同时，全程监测患者的生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及意识状态，密切观察患者的面色、表情，及时发现头晕、恶心、血压骤变等异常情况，立即告知医生并协助处理。此外，需准确传递手术器械，配合医生完成导管置入、造影、治疗等操作，确保手术流程顺畅，最大限度缩短手术时间，减少患者术中不适。

术后护理是促进患者康复、预防并发症的关键，需重点做好病情监测、穿刺部位护理及康复指导。病情监测方面，术后需将患者转入监护室，持续监测生命体征、意识状态及瞳孔变化，观察患者是否出现头痛、呕吐、肢体麻木、言语不清等症状，警惕颅内出血、脑梗死、血管痉挛等并发症，发现异常立即启动急救流程。

穿刺部位护理是术后护理的重点，需密切观察穿刺部位有无出血、渗血、肿胀及皮下血肿，按压止血后用弹力绷带加压包扎，告知患者避免穿刺侧肢体过度活动、用力，卧床休息期间定时翻身，避免局部受压。同时，观察穿刺侧肢体的肤色、温度、感觉及活动情况，排查肢体缺血、静脉血栓等问题，若出现肢体肿胀、疼痛、皮肤发紫等情况，及时采取抗凝、热敷等处理措施。

康复指导需循序渐进，术后根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的活动，从床上翻身、坐起逐步过渡到下床活动，避免剧烈运动；饮食上，指导患者清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、油腻、高盐食物，保持大便通畅，防止用力排便导致血压升高，影响恢复。同时，告知患者术后定期复查，遵医嘱规律服药，不可擅自停药、减药，出现不适及时就医，做好长期健康管理。

神经介入围术期护理是一项精细、严谨的系统工作，术前充分准备、术中精准配合、术后科学护理，环环相扣、缺一不可。医护人员需秉持严谨负责的态度，关注患者的身心需求，规范落实各项护理措施，防范并发症风险；患者及家属需积极配合护理工作，遵守医嘱，才能共同守护脑血管通道的畅通，助力患者早日康复，重获健康生活。

（单位：固安县人民医院神经介入科，省市：河北省廊坊市）