撰文/朱晓兰

压疮又称压力性溃疡，是卧床病人最常见的并发症之一，多因局部组织长期受压、血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、坏死所致。尤其是老年卧床患者、术后制动患者、瘫痪患者，由于活动受限，压疮发生率更高，不仅会增加患者痛苦、延长康复周期，严重时还可能引发感染，危及生命。其实，压疮并非不可预防，日常护理中只要牢牢抓住5个关键点，科学护理、精准干预，就能有效降低压疮发生率，守护卧床病人的皮肤健康。

第一个关键点：定时翻身，解除局部压迫，这是预防压疮的核心。局部组织长期受压超过2小时，就可能出现血液循环障碍，诱发压疮。因此，卧床病人需定时翻身，一般每2小时翻身一次，对于体型偏胖、病情较重、皮肤弹性差的患者，需缩短至每1小时翻身一次。翻身时要注意方法，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦受损，可采用仰卧、侧卧、俯卧交替的方式，翻身时用软枕垫在患者背部、腰部、腿部，保持肢体舒适，同时确保身体各部位受力均匀，重点保护骶尾部、髋部、足跟、肘部等骨隆突部位，这些部位是压疮的高发区域。

第二个关键点：保持皮肤清洁干燥，减少刺激。皮肤长期处于潮湿、污染环境中，会降低皮肤抵抗力，易引发压疮。日常护理中，要及时清洁患者皮肤，尤其是出汗后、大小便后，需用温水擦拭皮肤，擦干后涂抹温和的保湿霜，保持皮肤滋润，避免皮肤干燥开裂。对于大小便失禁的患者，要及时更换纸尿裤、床单，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤；对于出汗较多的患者，可适当增加擦拭次数，更换透气、吸汗的衣物和床单，确保皮肤始终处于清洁、干燥、透气的状态。

第三个关键点：科学使用减压工具，分散局部压力。对于长期卧床、无法自主翻身的患者，仅靠翻身难以完全避免局部受压，需借助减压工具辅助防护。常用的减压工具有气垫床、水垫、减压坐垫等，气垫床可通过充气、放气交替，改变患者身体受力点，有效分散局部压力；水垫质地柔软，能贴合身体曲线，减少骨隆突部位的压力；对于坐轮椅的卧床患者，可使用减压坐垫，减轻臀部压力。使用减压工具时，要定期检查其完整性，及时充气、补水，确保减压效果，同时避免减压工具直接接触皮肤，可在中间垫一层柔软的棉质衬垫。

第四个关键点：加强营养支持，增强皮肤抵抗力。皮肤的健康离不开充足的营养，卧床病人由于活动量少、消化功能减弱，易出现营养不良，导致皮肤弹性差、抵抗力下降，更易发生压疮。因此，需根据患者病情，制定个性化营养方案，保证蛋白质、维生素、矿物质的充足摄入。多给患者食用富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，促进皮肤组织修复；多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C，增强皮肤抵抗力；对于进食困难的患者，可通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养，避免营养不良加重压疮风险。

第五个关键点：密切观察，早发现、早干预。压疮的发生有一个渐进过程，早期发现、及时干预，能有效阻止病情进展。日常护理中，要每天检查患者皮肤状况，重点观察骨隆突部位、皮肤褶皱处，查看皮肤颜色、温度、质地，若发现皮肤出现发红、发紫、麻木、疼痛、皮温下降等异常，说明可能已出现压疮早期症状，需立即采取措施，如增加翻身次数、局部按摩、更换减压工具等，避免病情进一步发展为皮肤破溃。同时，要做好皮肤检查记录，动态观察皮肤变化，一旦出现皮肤破溃，及时就医处理。

此外，卧床病人的心理护理也不可忽视。长期卧床易导致患者出现焦虑、抑郁情绪，可能会拒绝配合护理，间接增加压疮风险。护理人员和家属要多陪伴、关心患者，耐心讲解压疮预防的重要性，鼓励患者积极配合护理，对于能自主活动的患者，指导其进行简单的肢体活动，促进血液循环，减少压疮发生。

总之，卧床病人压疮预防，核心在于“减压、清洁、营养、观察、配合”，只要牢牢记住这5个关键点，将护理措施融入日常，做到定时翻身不松懈、皮肤清洁不忽视、减压防护做到位、营养支持跟得上、早期观察早干预，就能有效降低压疮发生率，减轻患者痛苦，为卧床病人的康复保驾护航。

（单位：廊坊市广阳区万庄镇中心卫生院护理部，省市：河北省廊坊市）