撰文/蔺辉前

当熟悉的亲人开始反复询问已告知的信息，或将物品放在不合常理之处，这常被归为“老糊涂”，但可能是阿尔茨海默病敲响的警钟。此病在我国影响着千万家庭，而超过三分之二的病例在早期未能被及时识别。早期发现与干预可有效延缓病程，显著改善生活质量。了解以下十大预警信号，是为记忆筑起防线的关键第一步。

一、十大核心预警信号详解

1.记忆减退显著影响生活

表现为典型的“近事遗忘”，难以记住新信息（如刚约定的会面），却能清晰地回忆陈年往事。患者会反复询问同一问题，且完全忘记已有答案，日常生活越来越依赖外部提醒。

2.计划与解决问题能力下降

处理复杂事务时出现持续困难。如家庭财务管理频频出错，或无法按照熟悉的菜谱步骤操作。这种执行功能的退化是渐进且持续的。

3.完成熟悉任务出现困难

日常技能逐渐衰退。可能在熟悉街区迷路，忘记常用家电的操作方法，或无法继续进行曾经的爱好。这种困难从需要少量帮助，逐渐发展到完全无法独立完成。

4.时间与地点定向障碍

对日期、季节的感知模糊，甚至在熟悉环境中迷失方向。可能记不起今天是何日，或在自家附近找不到回家的路。

5.视觉与空间关系理解困难

阅读时跳行漏字，判断距离失误，经常撞到家具。这不是视力问题，而是大脑处理视觉信息的能力受损。

6.语言表达与沟通障碍

对话中找词困难，常用“那个东西”代替具体名称。言语可能变得简单、重复，理解复杂语句和参与交谈的能力下降。

7.错放物品且失去追溯能力

将物品放在不合逻辑之处（如钥匙放冰箱），且完全无法回忆放置过程。常因此产生误解，怀疑他人。

8.判断力明显减退

决策能力下降，表现为不合时宜的着装、轻信诈骗信息、财务决定草率。对风险的警觉性也降低。

9.退出社交与工作活动

从以往热衷的活动中逐渐退缩。这常是应对能力下降的自我保护，易被误解为“懒惰”或“抑郁”。

10.情绪与性格显著改变

情绪波动加剧，性格发生明显转变。温和者可能变得易怒多疑，开朗者可能沉默孤僻，情绪反应常与情境不符。

二、关键区分：正常老化与疾病信号

正常老化：偶尔遗忘但事后能想起；物品放错但能找到；学习新事物需时稍长；判断力基本正常。

需警惕的信号：频繁遗忘且无法回忆；物品放于离奇处无记忆；无法完成过去熟练的任务；判断力持续下降；性格发生持久改变。

三、科学应对：四步行动指南

第一步：及时寻求专业评估

前往正规医院神经内科、老年科或记忆门诊。完整评估包括详细问诊、认知测试（如MMSE、MoCA量表）、血液检查（排除其他原因）及脑部检查。早期明确诊断是有效干预的基础。

第二步：接受并积极干预

在医生指导下，药物治疗可结合非药物干预。包括：认知训练、规律锻炼、社交活动、均衡饮食（推荐地中海饮食）和充足睡眠。综合管理可延缓功能衰退，维持更长时间的生活自理能力。

第三步：调整环境，确保安全

简化居家环境：固定物品位置、保证充足照明、移除地面障碍。利用提示工具如便签、闹钟。特别注意用火、用电及走失风险，必要时佩戴身份标识。

第四步：寻求支持，关注自身

与患者沟通需耐心，使用简单语言，避免争论。照顾者任务繁重，必须关注自身健康，善用社区支持服务，加入家属互助团体。

四、预防策略：守护认知健康

研究表明，约40%的阿尔茨海默病风险可通过生活方式干预降低：

终身学习：保持大脑活跃，不断学习新技能；

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动；

丰富社交：维持活跃的社交网络；

健康饮食：多蔬菜水果、全谷物、鱼类，控制油盐；

管理慢病：严格控制血压、血糖、血脂；

感官保护：及时矫正听力、视力问题；

良好习惯：戒烟限酒，保证优质睡眠，管理情绪。

结语

记忆或许会因阿尔茨海默病而模糊，但感受关爱与尊严的能力永在。早期识别，是为我们在时光中重新学习连接与守护，用理解、耐心和科学，留住生命里最珍贵的温暖。

（单位：石家庄市人民医院，省市：河北省石家庄市）