撰文/彭燕妮

强直性脊柱炎是一种慢性进行性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重时可导致脊柱强直、畸形，甚至影响心肺、消化等多系统功能，给患者的日常活动、工作生活带来极大困扰。目前该病尚无根治方法，但长期科学、细致的护理干预，能有效控制炎症发展、缓解疼痛僵硬、延缓关节畸形、维持关节功能，最大程度减少疾病对生活的影响。对于强直性脊柱炎患者而言，护理并非单纯的病痛缓解，而是贯穿每日生活的细节管理，只有坚持规范护理，才能打破疾病束缚，稳步提升生活质量。

1.姿势管理：拒绝驼背强直，守护脊柱形态

脊柱畸形、僵硬是强直性脊柱炎最典型的危害，而不良姿势是加速畸形的核心诱因，长期低头、弯腰、久坐，会让脊柱逐渐失去正常生理曲度，最终形成不可逆的驼背、脊柱强直。因此，日常姿势管理是长期护理的首要任务，需时刻贯穿站立、坐姿、卧姿全过程。站立时，保持挺胸、收腹、双眼平视前方，双肩自然放松，避免含胸、歪肩，可每日靠墙站立15～20分钟，让后脑勺、肩膀、臀部、小腿肚、脚后跟紧贴墙面，养成标准站姿。坐姿需选择硬质座椅，腰部放置靠垫支撑腰椎，保持腰背挺直，不跷二郎腿、不弯腰趴坐，每坐30分钟起身活动，避免脊柱长时间受压。睡姿尤为关键，建议睡硬板床，选择低枕或无枕睡眠，维持颈椎、腰椎正常生理曲度，避免侧卧蜷缩、俯卧，防止脊柱侧弯、颈椎僵硬，即便夜间翻身，也尽量保持腰背平直。

2.科学运动：坚持适度锻炼，维持关节功能

与其他关节疾病不同，强直性脊柱炎患者不能长期静养，长期不活动会加速脊柱、关节粘连强直，让肌肉萎缩僵硬。规律、科学的运动是控制病情、维持关节灵活性的核心手段，运动原则以温和、舒缓、持之以恒为主，避免剧烈运动、负重运动。日常优先选择拉伸、伸展类运动，晨起脊柱僵硬时，先进行缓慢的全身拉伸，活动颈椎、腰椎、髋关节、膝关节，缓解晨僵。每日坚持太极拳、八段锦、瑜伽、游泳、散步等运动，其中游泳是最适合的运动，水的浮力可减轻关节压力，同时能活动全身关节，改善脊柱灵活性。运动时需把控强度，以身体微微发热、无明显疼痛为宜，避免过度劳累；运动后及时放松肌肉，切勿突然发力、剧烈扭转脊柱，防止关节损伤。即便病情稳定，也不可中断运动，长期坚持才能有效延缓关节强直。

3.生活起居：规避诱发因素，减少病情反复

强直性脊柱炎的病情发展与生活环境、日常习惯密切相关，长期护理需从细节入手，规避各类诱发因素，减少炎症发作。首先做好保暖防寒，寒冷、潮湿是加重关节疼痛、僵硬的重要诱因，日常需注意腰背部、关节部位保暖，避免吹冷风、接触冷水，阴雨天气减少外出，夏季不直吹空调风扇，防止寒气入侵加重病情。其次调整作息，保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜、过度劳累，劳累会降低身体免疫力，诱发病情活动；戒烟戒酒是关键，烟草中的有害物质会加重脊柱炎症，加速关节破坏，酒精则会影响药物疗效，刺激肠胃，患者需严格戒烟戒酒。日常劳作避免长时间弯腰、搬抬重物，减少脊柱负重，穿衣选择宽松、舒适、保暖的衣物，方便关节活动。

4.病情监测与用药护理：规范治疗，严控炎症

长期护理离不开规范的医疗干预，患者需严格遵循医嘱用药，切勿自行停药、减药、换药，即便疼痛、僵硬症状缓解，也需坚持规范治疗，否则炎症会反复侵袭关节，导致病情加重。用药期间留意身体反应，部分药物可能引发肠胃不适、肝肾功能损伤等副作用，若出现异常症状，及时就医调整方案。定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标，每3～6个月检查脊柱、骶髂关节影像学，让医生精准掌握病情进展，调整护理与治疗方案。

强直性脊柱炎的护理是一场长期“持久战”，没有捷径可走，唯有把细节融入每日生活，坚持规范姿势、科学运动、合理作息、积极治疗，才能有效控制病情。患者无需过度焦虑，只要做好全方位长期护理，就能最大程度保留关节功能，减轻病痛影响，像常人一样拥有高质量的生活，从容面对疾病，拥抱正常生活。

（单位：永州市中心医院，省市：湖南省永州市）