撰文/刘红伟

眼睛突然发痒、发红，总觉得有东西磨得慌——这是很多人都遇到过的眼部不适。绝大多数人第一反应都是：这是结膜炎，滴点消炎眼药水就好了。于是随手翻出家里的抗生素滴眼液、激素类眼药水盲目使用，殊不知这种做法暗藏风险。眼痒、发红、异物感，根本不是结膜炎的“专属症状”，盲目用药不仅治不好病，还会破坏眼部环境，加重病情，甚至损伤视力。

误区当头：这些眼部不适，真的不是结膜炎

结膜炎是细菌、病毒或过敏原等感染引发的眼表炎症，确实会有眼红、痒、异物感、分泌物增多的表现，但并非所有眼部不适都是结膜炎，临床上很多常见眼病，症状和它高度相似，极易混淆。

最常见的就是干眼症，长期盯手机、待在空调房，泪液分泌不足或蒸发过快，眼球表面缺乏泪液滋润，就会出现眼干、发痒、发红、异物感、磨痛，分泌物少且偏干涩，和感染性结膜炎完全不同；其次是过敏性眼疾，多在春秋季发作，眼睛奇痒难忍，越揉越痒，伴随结膜充血，多由花粉、尘螨、化妆品诱发，并非细菌感染；还有睑缘炎，眼皮边缘发炎发红，连带眼球干涩发痒，容易被误判为结膜炎；另外早期翼状胬肉、视疲劳，也会出现眼红、异物感，和结膜炎症状重叠。如果不分病因，一律按结膜炎用消炎药，完全不对症，只会耽误治疗。

乱用药危害大：越滴越严重，还伤眼睛

把其他眼病当成结膜炎乱用药，短期看似能暂时缓解轻微发红，长期下来危害极大。滥用抗生素类眼药水，会杀死眼部正常菌群，破坏眼表微生态平衡，导致耐药性，后续真的发生感染时，药物反而失效；长期用含防腐剂的眼药水，会损伤眼球表面的泪膜，加重干眼，让痒、涩、异物感更顽固。

更危险的是擅自用激素类眼药水，短期止痒消炎效果明显，但长期使用会导致眼压升高，诱发激素性青光眼，损伤视神经，造成不可逆的视力下降，还可能引发白内障、眼部真菌感染。即便是抗过敏眼药水，不对症使用也会掩盖病情，让原本轻微的不适发展成慢性眼疾，反复发作难以根治。

简单辨症状：分清类型，不盲目用药

出现眼痒、发红、异物感，先别着急滴眼药水，对照这几点简单区分，就能避开误区。如果是感染性结膜炎，除了眼红，会有大量黄色或黄绿色脓性分泌物，晨起眼皮粘在一起，伴随刺痛、灼烧感，多是细菌感染，需在医生指导下用抗生素；如果只是单纯眼干、发涩、轻微痒，无大量分泌物，长时间用眼后加重，多是干眼症或视疲劳，核心是补水润眼，而非消炎。

要是眼睛奇痒无比，越揉越痒，结膜淡红水肿，春秋季加重，多是过敏性眼疾，需远离过敏原，使用专用抗过敏药物；若是眼皮边缘发红、结痂，伴随眼痒异物感，多是睑缘炎，重点清洁眼皮、温和消炎即可。

科学处理：先护理，再就医，对症解决

出现眼部不适，优先做温和护理，别急于用药。首先停止过度用眼，闭眼休息，远离手机电脑，避免揉眼、强光刺激和烟尘环境；干眼症、视疲劳人群，可用40℃的温热毛巾热敷眼部10分钟，配合无防腐剂人工泪液滋润眼球，缓解干涩痒；过敏性眼疾可先用生理盐水冲洗眼表，远离花粉、尘螨等过敏原，缓解瘙痒。

如果护理3～5天没有好转，甚至出现分泌物增多、视力模糊、眼痛加重、畏光流泪等情况，一定要及时到眼科检查，明确病因后再遵医嘱用药，切勿自行买药、长期使用同一种眼药水。

眼部问题看似小，却关乎视力健康。别再把所有眼痒发红都当成结膜炎，学会区分症状、科学护理、对症用药，才能守住眼部健康，远离慢性眼疾困扰，避免因盲目用药酿成不可逆的视力损伤。

（单位：盐山爱尔康明眼科医院，省市：河北省沧州市）