撰文/刘亮

透析患者的身体素质较弱，日常怎么吃是一门学问，很多人会在网上搜集很多攻略，但搜集得多了，反而容易让自己陷入迷茫。其实我们只要知道“三低两高一限”就行了，即低钠、低钾、低磷，高热量、高优质蛋白，以及严格控水，这才是简单实用的好方法。以下我们就围绕相关知识进行简单科普，希望能帮到有需要的朋友。

1.吃对蛋白质

每天补充蛋白质很重要，但具体吃多少合适呢？我们心里应该有一个大致的衡量标准，保证补够又不超标，一般来说是每天每公斤体重摄入1.0～1.2克优质蛋白，比如你的体重是50公斤，那每天补充50～60克蛋白质就可以了。在蛋白质选择时，以优质动物性蛋白为主，比如瘦牛肉、龙利鱼、鳕鱼、鸡胸肉、鸡蛋清等，每天吃一个全蛋，其他蛋白用蛋清补充。坚果类、豆制品中虽然也有蛋白质，但含磷较高，尽量不吃或者少吃。

2.避开高钾食物

高钾食物容易引发心律失常，若情况严重，还可能威胁患者生命，因此尽量避开。水果方面，不选哈密瓜、猕猴桃、橙子、香蕉等，可选择蓝莓、葡萄、梨、苹果等。蔬菜方面，不选木耳、蘑菇、番茄、土豆、菠菜等，可选择茄子、冬瓜、黄瓜等，这些蔬菜在烹饪前，可焯水大约3分钟，起到去钾的作用。还要注意不喝果汁、菜汤，钾易溶于水，汤中钾的含量更高。

3.严控磷摄入

控制磷的摄入，对于预防骨病、血管钙化有很大帮助，血透病人肾脏排磷功能基本丧失，主要依靠每周2～3次透析清除，但单次透析仅能清除约800～1000mg磷，因此我们要学会忌口，肝、脑、肾等动物内脏，奶酪、全脂奶等奶制品，方便面、腊肉、香肠等加工食品，瓜子、核桃、花生等坚果零食，雪碧、可乐等含磷添加剂饮料，都要尽量少地摄入。在烹饪食物时，我们也可以学习一些小技巧，比如肉类，先用水煮2小时，能去鳞，然后再炒、炖，对我们身体的影响就会变小。有时，一些患者的情况可能比较严重，医生会开碳酸钙D3片等磷结合剂，可以‌随餐嚼服，有利于排出食物中的磷。

4.加强水分管理

水分管理需要我们了解一个原则，即宁少勿多，少喝点基本没事，但喝多了就是负担。每天的饮水量，大约等于前一天的尿量，再加500毫升，若已经无尿，每天的喝水量应该控制在800～1000毫升区间内。一些生活中的控水小技巧，在此分享给大家：常备一个带刻度的小杯子，这样我们知道每次喝了多少水，方便记录；若实在口渴，当天已经摄入了比较多的水，可口含柠檬片、冰块来缓解，影响不是很大；尽量避免西瓜、汤、粥之类的高水分食物。还要注意，两次透析间体重增长不要超过干体重的3%～5%，避免给心脏增加更多负担。

5.低盐饮食

每天保持低盐饮食，主要是为了稳血压、防水肿，每天摄入盐分不能超过3～5克，大约一酒瓶盖即可，不吃蚝油、鸡精、味精、酱料、腊肉、腌菜等高钠调味品，烹饪时可用胡椒粉、醋、柠檬汁、葱姜蒜等提味，代替盐，避免味道太淡而无法下咽。

6.其他实用建议

（1）‌定期监测。每隔1～3个月，到医院查一下白蛋白、血钙、血磷、血钾、血常规、甲状旁腺激素等指标，确定身体各项参数变化，避免出现较大意外。

（2）‌记录饮食日记。每天记录自己的饮食、饮水、体重变化情况，分享给自己的主治医生，方便其作出指导。

（3）饮食调整。以上为通用原则，具体摄入量需根据你的干体重、透析充分性、化验结果等，由医生或营养师制定个体化方案，做到营养均衡，钙磷平衡。

（4）不吃杨桃。一些杨桃中含神经毒素，血透患者吃了，可能导致抽搐、昏迷。

经过以上讨论，想必大家对血透患者日常怎么吃有了更多了解。希望大家都能重视起来，多关注这方面内容，掌握一些专业知识，关键时刻用得着，这对于避免因饮食带来的异常问题很重要，也是我们保持身体健康不可或缺的条件。

（单位：衡阳湘中医院，省市：湖南省衡阳市）