撰文/刘浩

产后尿潴留是产妇分娩后常见的并发症，指产后6～8小时内无法自主排出尿液，或排尿不畅、尿量极少，导致膀胱过度充盈，不仅会让产妇承受腹胀、腹痛的痛苦，还可能引发尿路感染、子宫收缩不良、产后出血等问题，影响产后身体恢复。很多产妇因产后身体虚弱、伤口疼痛等原因，面对排尿困难时往往手足无措，甚至延误处理，加重不适。其实，产后尿潴留并非不可避免，通过科学的预防措施和规范的排尿指导，就能有效降低发生率，帮助产妇顺利排尿，助力产后康复。本文结合临床护理经验，为产后女性梳理实用的预防方法和排尿技巧，通俗易懂、好操作，守护产后身心健康。

要做好产后尿潴留的预防，首先要了解其发生的核心原因，才能针对性应对。产后尿潴留的发生，主要与三大因素相关：一是分娩过程中，胎儿头部压迫膀胱和尿道，导致膀胱肌肉张力下降、神经敏感性降低，膀胱收缩无力，无法顺利将尿液排出；二是分娩时盆底肌过度拉伸，肌肉疲劳、松弛，对膀胱的支撑和控制能力减弱；三是产后伤口疼痛（尤其是顺产侧切、剖宫产腹部伤口），产妇因害怕疼痛而不敢用力排尿，长期憋尿导致膀胱过度充盈，进一步加重排尿困难。此外，产后卧床时间过长、饮水不足、精神紧张等，也会增加尿潴留的发生风险。掌握这些原因，就能从源头做好预防，减少不适发生。

产前预防是降低产后尿潴留发生率的基础，从孕期就要开始做好准备。孕期应养成规律排尿的习惯，避免长时间憋尿，每天保证充足饮水（1500～2000ml），既能促进新陈代谢，也能锻炼膀胱的收缩功能，增强膀胱适应性。同时，孕期可适当进行盆底肌训练，比如凯格尔运动，每天坚持收缩盆底肌肉3～5秒，放松3～5秒，每次10～15分钟，每天2～3次，既能增强盆底肌力量，为分娩做好准备，也能减少产后盆底肌松弛导致的排尿异常。此外，孕期要学习产后排尿相关知识，了解尿潴留的危害和应对方法，缓解产后面对排尿困难时的紧张情绪，做好心理准备。

产后即时预防是关键，从分娩结束后就要立即介入，避免膀胱过度充盈。顺产产妇在分娩后4～6小时内、剖宫产产妇在拔除导尿管后4～6小时内，无论有无尿意，都要主动尝试排尿，不要等到尿意强烈时再去，因为此时膀胱可能已过度充盈，进一步加重收缩无力。产后应尽早下床活动，顺产产妇产后2～4小时即可在床边轻微活动，剖宫产产妇在身体条件允许的情况下，也应尽早下床，适当活动能促进肠道蠕动和膀胱收缩，帮助恢复排尿功能。同时，产后要保证适量饮水，不要因害怕排尿疼痛而减少饮水，缺水会导致尿液浓缩，刺激尿道，反而加重排尿困难，每天饮水量保持在1500ml左右，可少量多次饮用温水。

除了预防，科学的排尿指导能帮助产妇顺利排出尿液，缓解排尿困难。首先是营造舒适的排尿环境，产妇排尿时可拉上窗帘、关闭房门，减少外界干扰，避免因害羞、紧张导致排尿不畅；可在厕所放置温水，用温水冲洗会阴部（顺产产妇可重点冲洗侧切伤口周围），利用水流刺激尿道，诱发排尿反射，减轻排尿时的疼痛感。其次是调整正确的排尿姿势，顺产产妇可采用坐姿排尿，脚下踩一个小板凳，使身体呈自然弯曲状态，放松盆底肌，便于尿液排出；剖宫产产妇可在家人协助下，采用半卧位或坐姿

需要特别提醒的是，如果产妇产后超过8小时仍无法自主排尿，或排尿时出现尿痛、尿频、尿液浑浊，以及腹胀明显、下腹部压痛等症状，应及时告知医生或护士，不要硬扛。医生会根据情况采取相应的处理措施，比如导尿引流尿液，缓解膀胱过度充盈，同时给予针对性指导，帮助恢复膀胱功能。如果尿潴留症状持续不缓解，可能会影响子宫收缩，导致产后出血，因此及时干预至关重要。

产后尿潴留虽然常见，但只要做好产前预防、产后即时干预，掌握科学的排尿指导，就能有效避免其发生，减轻产后不适。产后身体恢复需要一个过程，产妇要耐心对待自己，不要因一时排尿困难而焦虑，遵循科学的方法，逐步恢复膀胱功能。愿每一位产后女性都能了解产后尿潴留的预防和排尿知识，顺利度过产后恢复期，守护好自己的身心健康，更好地拥抱新生命的到来。

（单位：新乐市医院，省市：河北省新乐市）