撰文/张艳艳

在儿科门诊，每年春夏季节都会接诊很多手足口病患儿。这是一种常见的急性传染病，以5岁以下婴幼儿较高发，多数患儿症状轻微、能够自行痊愈；但若没有科学护理，也可能有皮肤感染等不良症状出现，甚至传染他人。今天笔者就来聊聊小儿手足口病，讲讲关于隔离与皮肤护理的要点，希望可以帮助家长们科学护理，守护宝宝健康！

啥是小儿手足口病？严重吗

很多家长一听孩子确诊“手足口病”就十分惊慌，其实无需如此。小儿手足口病是肠道病毒引发的一种常见急性传染病，以密切接触传播为主，比如接触患儿唾液、疱疹液、粪便，或呼吸道飞沫传播（比如喷嚏），或接触被病毒污染的餐具、玩具、衣服等。此病症状比较典型，便于识别。初期一般表现为发热、食欲缺乏、喉咙痛等，与感冒症状接近；1～2天以后，会有散在或密集的疱疹、丘疹出现，分布在孩子手、足、口、臀部，除了口腔疱疹有痛感外，其他部位疱疹一般不痛不痒。

这里要提醒大家：手足口病虽多为轻微症状，能够在7～10天逐步痊愈；但也有一些重症，表现为持续高热不退、呼吸困难、精神萎靡、呕吐等，此时一定不要耽搁，必须立即就医，以免病情延误。

小儿手足口病护理的核心：隔离+皮肤护理

（1）隔离护理

小儿手足口病有传染性，会从发病前1～2天持续到疱疹结痂，在此期间需要重视隔离护理，以免病毒传播；同时，在舒适环境隔离，也可以确保孩子尽快恢复。具体实施中，建议这样做：①明确隔离时间，一般建议从发病开始隔离到疱疹完全结痂、干燥，可能7～10天，此阶段不要去幼儿园、学校或者商场、游乐场等人员密集区域。②优化隔离环境，给孩子提供单独房间，保持良好通风（每次30分钟左右，每天2～3次）。保持房间清洁，用含氯消毒剂（比如84）擦拭家具、玩具、门把手等常接触部位，按说明书配比，配成200～400mg/L，擦拭30分钟后用清水再擦拭干净。给孩子准备单独用的餐具、水杯等，用后沸水消毒30分钟。③单独清洗孩子的衣物、被褥，用开水烫洗并暴晒；家长与孩子接触后，要及时用洗手液或肥皂吸收，以免交叉感染。孩子尿液、粪便及时处理，建议消毒剂浸泡后再冲入马桶。④鼓励孩子多饮温水，以免发热脱水；为孩子提供

清淡、易消化、温凉流食或半流食，比如米粥、果泥、烂面条等，不要选择辛辣、过烫、坚硬的食物，减少口腔刺激。定时测体温，一旦>38.5℃，可遵医用退热药；若低热（>37.3℃），以物理降温为主，比如温水擦拭。

（2）皮肤护理

小儿手足口病疱疹容易破损，引发细菌感染，导致病情加重，所以一定要重视皮肤护理。可以参考如下做法：①全身皮肤护理方面，每天以温水（37℃～38℃）为孩子洗澡，不要用刺激性沐浴露、香皂，轻柔淋水，不用力揉搓疱疹处。洗后用干净、柔软毛巾轻擦干，保持皮肤干燥。给孩子穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免疱疹处摩擦、刺激，最好一天一换。②手足部护理方面，勤给孩子剪短指甲，磨光滑，以免指甲误伤。叮嘱孩子不要抓挠疱疹，如果孩子忍不住，可以准备棉质手套，避免疱疹被抓破。在疱疹未破损情况下，不需要特殊处理，清洁干燥就行；若不慎破损，可以由医生指导使用抗生素软膏，预防感染。③口腔护理方面，每天准备温凉淡盐水给患者漱口，如果年龄小，不会自己漱口，可以用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜，每天2～3次。餐后指导孩子漱口、饮水，保持口腔卫生。如果口腔疱疹明显疼痛，可以咨询医生后用口腔护理凝胶进行舒缓。④臀部护理方面，婴幼儿注意更换尿布、纸尿裤，并在更换前温水清洗后擦干，适量涂护臀膏，维持臀部清洁干燥，避免排泄物刺激。不用纸尿裤、尿布的孩子，也要每天清洗臀部，擦干后涂抹护臀膏，并减少坐着、平躺，可以趴着或侧卧休息，以免刺激疱疹。

另外要提醒家长们：一定不可自行挑破疱疹，会增加感染风险，还会留疤！还有，疱疹周围红肿、发热、化脓或高热不退等均为感染迹象，一定要及时就医！

总的来说，小儿手足口病很常见，多数症状轻微，无需恐慌。但作为家长，也要掌握正确的隔离与皮肤护理方法，以便加速患儿康复，避免进展为重症。

（单位：衡水市桃城区妇幼保健院，省市：河北省衡水市）