撰文/黄郑昆

痛经是育龄女性常见的妇科问题，表现为经期或经前后下腹部疼痛、坠胀，可伴腰酸、乏力、恶心等不适，严重影响生活质量。中医针灸以辨证施治为核心，通过调节气血、疏通经络，从根源改善痛经，且副作用小，适合长期调理。以下为大众及痛经患者整理的实用针灸相关技巧，兼顾专业性与可操作性，助力科学缓解不适。

首先需明确，中医将痛经分为实证与虚证两大类，针灸调理需对症施针，这是保证效果的关键。实证多由寒凝血瘀、气滞血瘀所致，常见于年轻女性，疼痛多在经期第1～2天出现，呈刺痛、绞痛，经血有血块，受凉后加重；虚证多为气血亏虚、肝肾不足，多见于体质虚弱或产后女性，疼痛多在经后出现，呈隐痛、坠痛，伴面色苍白、头晕乏力。不同证型的针灸方案差异显著，需由专业医师辨证后制定，不可盲目模仿。

专业针灸调理的核心技巧是精准选穴与规范操作，这是患者就医时需关注的重点。针对痛经，中医有多个经典穴位常被选用，且不同穴位对应不同调理功效。主穴多为关元、气海、三阴交，关元穴位于下腹部脐下3寸，可温肾散寒、调理气血；气海穴在脐下1.5寸，能补气养血、温通经脉；三阴交为足三阴经交汇穴，位于内踝尖上3寸，可健脾益肾、活血止痛，是调理妇科疾病的要穴。

除主穴外，医师会根据证型搭配配穴：寒凝血瘀型加用中极、归来，可增强温经散寒之力；气滞血瘀型搭配太冲、期门，疏肝理气、活血化瘀；气血亏虚型加足三里、脾俞，补气养血；肝肾不足型配肾俞、太溪，滋养肝肾。操作上，专业医师会采用毫针针刺，实证多采用泻法，虚证多用补法，部分患者可配合艾灸、电针增强疗效，艾灸适合寒证、虚证，能借助温热之力疏通经络。

对于大众而言，可掌握一些安全的辅助针灸相关技巧，配合专业治疗提升效果，且需牢记“不可自行针刺”的原则。艾灸是最易操作的辅助方式，适合寒凝血瘀、气血亏虚型痛经患者。经期前3～5天开始，每晚用艾条温和灸关元、气海、三阴交，每个穴位灸10～15分钟，以皮肤发红、有温热感为宜，避免烫伤。艾灸时可采用仰卧位，腹部穴位需保暖，艾灸后饮用温水，避免受凉。

日常穴位按摩也可缓解轻微痛经，适合不方便艾灸或就医的场景。按摩时用拇指指腹按压三阴交、太冲穴，力度以酸胀感为宜，每个穴位按压3～5分钟，每日2～3次；经期疼痛时，可轻轻按揉下腹部，配合关元穴按压，辅助缓解坠胀疼痛。需注意，按摩仅能临时缓解症状，无法替代专业针灸治疗，严重痛经者仍需就医。

针灸调理痛经的注意事项也需格外重视，这直接影响调理效果与安全性。一是就医需选择正规中医机构，由具备资质的医师操作，避免无证行医或不规范针刺导致感染、脏器损伤等问题。二是调理时机，一般建议在经前3～7天开始，每周2～3次，3个月经周期为一个疗程，坚持调理才能巩固效果；经期若疼痛剧烈，可临时针刺缓解，无特殊情况不建议经期常规针刺。

三是生活配合，针灸期间需注意保暖，避免受凉、淋雨，不食生冷辛辣刺激食物；规律作息，避免熬夜，适度运动，增强体质；保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，减少气滞血瘀的诱因。四是特殊人群，孕妇、有出血倾向者、皮肤感染或溃疡者、严重脏器疾病患者，需避免针灸，以免引发风险。

需提醒的是，针灸并非万能的，对于器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的继发性痛经，需先治疗原发病，针灸仅可作为辅助手段缓解症状。若痛经持续加重，或伴经血异常、腹痛剧烈无法缓解，需及时就医检查，明确病因后对症治疗。

中医针灸调理痛经，遵循“治病求本”的理念，通过调节脏腑功能、疏通气血经络，从根源改善体质，减少痛经复发。对于痛经患者而言，既需重视专业治疗，也可掌握科学的辅助技巧，同时配合健康的生活方式，才能更好地摆脱痛经困扰，重拾舒适生活。

（单位：崇州市中医医院，省市：四川省崇州市）