撰文/张丽娟

鼻出血是生活中常见的急症，无论成人还是儿童都可能遇到。突发鼻出血时，很多人会下意识地仰头、用纸巾塞鼻孔，这些错误做法不仅难以止血，还可能引发呛咳、感染等风险。其实，只要掌握科学的三步快速止血法，就能高效应对突发情况。同时，做好日常护理，还能减少鼻出血的发生频率。下面就为大家详细解读鼻出血的正确处理方式和护理要点。

首先要明确，鼻出血的常见诱因分为局部和全身两类。局部因素包括鼻腔黏膜干燥、挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻部外伤、鼻腔炎症等；全身因素则有高血压、动脉硬化、血液系统疾病、维生素C缺乏、剧烈运动或情绪激动等。了解这些诱因，能帮助我们更好地针对性预防和处理。但无论何种原因引发的鼻出血，突发时的核心原则都是“正确止血、避免风险”，三步快速止血法就围绕这一原则展开。

第一步：保持正确姿势，避免血液倒流。突发鼻出血时，切勿仰头！仰头会让血液顺着鼻腔后部流入咽喉，不仅无法止血，还可能刺激咽喉黏膜引发恶心、呛咳，若出血量较大，还可能导致误吸。正确做法是：让患者坐直，身体微微向前倾，头部略微低下，这样能让血液自然从鼻孔流出，避免倒流风险。同时，用嘴呼吸，缓解鼻腔压力。

第二步：按压止血，精准发力。这是止血的核心步骤。用拇指和食指，捏住患者鼻翼两侧的柔软部分（注意不是鼻梁骨坚硬处），力度以能感觉到鼻腔压迫感为宜，不要过度用力损伤黏膜。按压时要持续按压5～10分钟，在此期间不要频繁松开检查是否止血，因为频繁松开会破坏正在形成的血凝块，导致止血失败。若仅单侧鼻出血，可重点按压出血侧的鼻翼，双侧出血则双侧同时按压。

第三步：冷敷辅助，收缩血管。在按压止血的同时，可辅助冷敷促进止血。用毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在患者的鼻梁部位，每次冷敷10～15分钟。低温能帮助鼻腔内的毛细血管收缩，减少血流量，与按压止血形成协同作用，提升止血效果。需要注意的是，冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

完成以上三步后，若鼻出血仍未停止，或出血量较大、伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状，需立即就医，排查是否存在全身疾病或严重鼻部损伤。此外，止血后的护理也至关重要，若护理不当，可能导致再次出血。止血后的核心护理要点：一是24小时内避免用力擤鼻涕、挖鼻孔、用力咳嗽或打喷嚏，动作要轻柔；二是不要用手或棉签去擦拭鼻腔内的血凝块，以免破坏伤口引发再次出血；三是饮食以清淡为主，避免辛辣、燥热食物，多喝水，保持鼻腔黏膜湿润；四是避免剧烈运动，保证充足休息。

日常预防鼻出血的护理措施也不能忽视。对于鼻腔黏膜干燥的人群，可在医生指导下使用生理盐水喷鼻剂或滴鼻剂，每天1～2次，保持鼻腔黏膜湿润，减少黏膜破损风险；养成良好的生活习惯，避免频繁挖鼻孔，擤鼻涕时力度要轻柔，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤；室内空气干燥时，可使用加湿器，将湿度维持在50%～60%，改善鼻腔环境；高血压患者要规律服药，控制好血压，避免血压骤升引发鼻出血；儿童要避免将异物塞入鼻腔，家长需做好监护。

特殊人群的鼻出血处理需格外注意。儿童鼻出血多为前部血管破裂，出血量通常不大，采用三步止血法一般能快速止血，日常要重点纠正挖鼻孔的习惯，保持鼻腔湿润。老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化相关，出血量可能较大且不易止住，止血的同时要注意监测血压，若止血困难需立即就医，避免因失血过多引发头晕、休克等问题。此外，若鼻出血频繁发作（每周超过3次），即使出血量不大，也建议就医检查，排查是否存在鼻腔炎症、血液系统疾病等潜在问题。

总而言之，突发鼻出血时，关键是“不慌、找对方法”，摒弃仰头、塞纸巾等错误做法，严格遵循“姿势正确、持续按压、冷敷辅助”的三步快速止血法，就能高效应对。同时，做好日常护理和预防，减少鼻腔黏膜损伤和诱因，就能降低鼻出血的发生频率。若遇到止血困难或频繁出血的情况，及时就医是最稳妥的选择，避免延误潜在疾病的治疗。

（单位：石家庄市井陉矿区人民医院急诊科，省市：河北省石家庄市）