撰文/段丽华

进入秋冬季节，流感高发期随之而来。流感作为由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，不仅会导致高热、头痛、肌肉酸痛等严重不适，还可能引发肺炎、心肌炎等并发症，尤其对老年人、慢性病患者等群体危害极大。对成年人而言，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，且由于流感病毒易变异，需每年按时接种。但面对三价和四价两种常见流感疫苗，很多人不知如何选择。本文就成人接种流感疫苗的必要性、三价与四价疫苗的核心差异及选择指南展开科普，帮大家精准选对疫苗。

首先要明确，成人为何需要每年接种流感疫苗？一方面，流感病毒变异速度快，每年流行的毒株类型可能不同，世界卫生组织会根据全球流感监测数据，预测当年流行的主要毒株，疫苗生产企业据此调整疫苗成分，因此每年的流感疫苗都是“定制款”，只有接种当年的疫苗才能获得有效保护。另一方面，接种疫苗后产生的抗体水平会随时间推移逐渐下降，通常保护期约6～8个月，难以覆盖下一个流感季，因此需要每年重复接种，维持体内有效抗体浓度。

接种流感疫苗不仅能降低成人自身感染风险，还能减少向家人、同事尤其是老人和儿童的传播。对患有高血压、糖尿病等基础疾病的成人，接种可显著降低感染后重症和死亡风险，减轻身体损害与医疗负担。

接下来详解三价和四价流感疫苗的核心差异，二者的本质区别在于覆盖的病毒毒株种类不同。三价流感疫苗主要覆盖3种流感病毒毒株，包括2种甲型流感病毒（H1N1、H3N2）和1种乙型流感病毒。甲型流感病毒是引发全球流感大流行的主要元凶，传播力强、致病性高；乙型流感病毒虽传播范围相对较窄，但也会导致局部流行，引发明显不适。

四价流感疫苗在三价疫苗的基础上，增加了1种乙型流感病毒毒株的覆盖。简单来说，四价疫苗覆盖的病毒类型更全面，能针对4种常见流感毒株提供保护，相比三价疫苗，对乙型流感的预防范围更广。需要注意的是，二者在接种程序、接种剂量、安全性和免疫原性等方面差异不大，接种后产生的保护效果和不良反应发生率相近，常见不良反应均为接种部位红肿、疼痛、低热等，通常持续1～2天可自行缓解。

了解差异后，成人该如何选择三价和四价疫苗？核心原则是优先选择可及性高的疫苗，若两者均有，可根据自身情况和需求选择。具体可参考以下几点：第一，从预防范围来看，若希望获得更全面的保护，尤其是身边有老人、儿童等易感人群，或经常出入人员密集场所（如办公室、商场、地铁等）的成人，可优先选择四价疫苗，其覆盖的乙型流感毒株更多，能降低感染风险；第二，从疫苗可及性来看，三价疫苗和四价疫苗均为国家推荐的成人流感疫苗，各地接种点供应情况可能不同，若四价疫苗缺货，选择三价疫苗也能获得针对主要流行毒株的有效保护，无需刻意等待；第三，从个人健康状况来看，对于健康状况良好、无基础疾病的年轻成人，三价疫苗已能满足基本预防需求；对于老年人、慢性病患者等高危人群，若条件允许，建议选择四价疫苗，获得更全面的防护。

接种流感疫苗还有一些重要注意事项需牢记。接种时间方面，建议在每年流感季来临前（通常为9～11月）完成接种，这样能在流感高发期（12月至次年2月）前获得充分的抗体保护；若错过最佳接种时间，在流感流行期间接种仍能起到一定的保护作用。接种禁忌方面，对流感疫苗成分过敏者、正在发热或患急性疾病者、未控制的严重慢性病患者，禁止接种或暂缓接种；接种前需主动告知医生自身健康状况，由医生评估是否适合接种。

此外，接种疫苗后需在接种点留观30分钟，无异常后方可离开；回家后注意休息，避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥。需要提醒的是，流感疫苗仅能预防流感病毒感染，不能预防普通感冒，因此接种后仍需做好日常防护，如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等。

总之，流感疫苗是成人秋冬健康守护者，每年按时接种至关重要。三价与四价无绝对优劣，核心差异在病毒覆盖范围，按需选择并及时接种，才能最大程度降低感染风险，守护自身和身边人健康。

（单位：高碑店市中医医院接种门诊，省市：河北省高碑店市）