撰文/黄科铭

在很多影视作品中，我们常看到某人突然倒地不起，医护人员紧急抢救，旁人惊呼“是不是心脏病发作？”现实中，这种场景并非罕见。心脏骤停是一种猝不及防却极具致命性的急症。它并不总是有明显先兆，往往在短短几分钟内决定生死。然而，如果能识别早期预警信号并掌握基本急救知识，就可能为一条生命争取到宝贵的生还机会。

什么是心脏骤停

心脏骤停是指心脏因突发原因停止有效搏动，导致血液无法泵出，身体各器官迅速缺血缺氧。此时，大脑缺氧在4到6分钟内可能造成不可逆伤害，若不能在黄金时间内恢复心跳，将导致死亡。

与普通人常说的“心脏病发作”不同，心脏骤停更像是突然“熄火”，绝大多数情况由严重心律失常引起，例如心室颤动或心室停搏。而它的发生并不限于既往有心脏病史者，一些表面看似健康的人，也可能因潜在问题或外界诱因出现骤停。

心脏骤停常见的诱因有哪些

冠心病或心肌梗死：是中老年人心源性猝死最常见的根源。血管堵塞导致心肌缺血，容易诱发心律失常。

遗传性心律失常疾病：如长QT综合征、布鲁加达综合征等，常见于年轻人，可能在运动、情绪激动时突然发作。

心肌病：如扩张型或肥厚型心肌病，会导致心脏电传导紊乱，增加骤停风险。

药物或毒品滥用：某些刺激性药物或毒品会干扰心脏电活动，引发致命心律失常。

电击、溺水、严重创伤：这些非心源性因素也可能通过影响心脏节律，诱发骤停。

心脏骤停来临前，有无征兆可察觉

部分患者在发作前曾有一些轻微或不典型的症状，若能重视这些信号，有机会提前干预：突发的胸痛或胸闷，尤其是在运动、爬楼或情绪紧张时加重；心悸、气促、头晕、眼前发黑，提示可能存在心律问题；极度疲劳或乏力，不是普通的疲倦感，而是无力、无法恢复的虚弱；不明原因晕厥或昏倒，尤其是短暂意识丧失后自行恢复，需高度警惕；家族中有猝死史或心脏病早发病例，这是不可忽视的遗传线索。

有些年轻人猝死前并无症状，仅因剧烈运动、熬夜、饮酒等触发潜在风险，因此即使没有明显不适，如果存在家族风险，也应主动进行心电图和超声心动图检查。

面对心脏骤停，急救黄金6分钟如何争取

一旦有人突然倒地、无反应、无呼吸或呼吸异常，第一时间应考虑心脏骤停的可能。此时，比等待救护车更重要的是现场的紧急处理。

立即判断意识和呼吸：轻拍患者肩膀，大声呼喊，观察有无反应。如果无意识，再判断是否正常呼吸。不要因微弱喘息或口鼻微动而误判。

立刻拨打急救电话：通话时简洁报告地点、病情和人数，确保急救人员第一时间赶到。

立即实施CPR：将患者仰卧在平整地面上，双手交叠置于胸骨中下段，用力快速按压，频率约每分钟100至120次，成人患者的按压深度为5～6厘米。持续按压直到专业人员接手。

寻找AED并尽早使用：AED是一种便捷的除颤设备，越来越多公共场所设有。打开后跟随语音提示操作，将电极片贴在患者胸部，设备会自动分析是否需要电击。操作安全，即使非医护人员也能上手。

正确的心肺复苏和除颤，是提高生存率的关键。数据显示，若在第一分钟开始CPR，存活率可接近90%，而每延误一分钟，生还率下降约7%至10%。

如何从日常预防心脏骤停的发生

虽然心脏骤停往往来得突然，但并非无法预防。重视体检，尤其是心电图和心脏超声检查，特别是有家族病史者；不忽视任何不明原因的晕厥、心悸和胸痛，及早就诊排查；避免过度劳累、熬夜、过量饮酒、暴饮暴食，降低心脏负荷；在运动前做好热身，尤其是中老年人或久未运动人群；合理用药，警惕可影响心律的药物副作用，不随意服用保健品；培养健康生活方式，控制三高，管理情绪，保持良好睡眠。

心脏骤停是一场与时间赛跑的急症，但它并不意味着毫无预警、无从防范。每一次猝不及防的倒下背后，其实有迹可循。关键是我们是否重视这些细节，是否具备应急应对的能力。普及心肺复苏和AED使用技能，不该只是医护人员的责任，而是整个社会应有的常识。你不一定能阻止心脏骤停发生，但你可以成为抢救生命的“关键一人”。理解、识别、行动，是面对心脏骤停最有力的三步。

（单位：玉林市第一人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）