撰文/曾君兰

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）以持续气流受限为特征，常表现为咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状。急性发作会加重肺功能损伤，增加住院及死亡风险，科学居家护理是预防急性发作、稳定病情的关键。本文聚焦5个核心护理要点，为患者及家属提供实用指南。

一、坚持规范用药，切勿擅自调整

药物治疗是控制慢阻肺症状、预防急性发作的基础，居家需严格遵医嘱用药。临床常用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，用法各异，如长效支气管扩张剂需每日规律吸入，急性加重时可加用短效制剂快速缓解症状。

很多患者在症状缓解后会擅自减药或停药，这是导致急性发作的重要诱因。需要明确的是，慢阻肺目前无法根治，药物治疗的核心目的是控制症状、延缓肺功能下降，擅自调整用药会导致病情反弹。此外，患者还需掌握正确的用药方式，尤其是吸入剂的使用，错误的吸入方法会降低药物疗效。建议定期复查时，让医生或护士评估用药效果和使用方法，必要时借助储雾罐提高药物吸入效率。

二、优化居家环境，远离刺激因素

慢阻肺患者的气道敏感性较高，不良环境刺激会直接诱发咳嗽、喘息，因此优化居家环境至关重要。首先，要严格戒烟并远离二手烟、三手烟，烟草烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道黏膜，加重炎症反应，是慢阻肺发病和病情进展的主要危险因素。其次，要保持室内通风换气，每日定时开窗通风2～3次，每次30分钟以上，保持空气新鲜，但要避免冷风直吹。

同时，要控制室内温湿度，温度保持在18℃～22℃，湿度以50%～60%为宜，干燥环境会加重气道不适，可使用加湿器调节湿度，但需定期清洁加湿器，避免霉菌滋生。此外，要避免接触粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原，室内尽量采用湿式清扫，减少扬尘；不养宠物，不摆放易产生花粉的花卉；雾霾天气尽量不外出，如需外出需佩戴防雾霾口罩，回家后及时清洗口鼻。

三、科学呼吸训练，增强呼吸功能

慢阻肺患者常存在呼吸效率低、呼吸肌疲劳问题，科学呼吸训练可增强呼吸肌力量、改善肺功能，缓解呼吸困难，常用腹式呼吸和缩唇呼吸两种方法。

腹式呼吸：取仰卧或坐位，放松肌肉，双手分放腹胸，鼻缓慢吸气使腹部隆起（胸部不动），口缓慢呼气使腹部凹陷，呼气时间为吸气的2～3倍，每次10～15分钟，每日2～3次。缩唇呼吸：取坐位放松肩部，鼻吸气后缩唇如吹口哨状缓慢呼气，避免气道过早关闭，每次5～10分钟，每日多次。训练需循序渐进，出现头晕、心慌等不适立即停止。

四、合理饮食与营养，筑牢身体基础

慢阻肺是消耗性疾病，营养不良会降低免疫力、增加急性发作风险，需遵循“高热量、高蛋白、高维生素、易消化”原则，保证营养充足。

具体可增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，增强抵抗力；多吃新鲜蔬果补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘会增加腹压影响呼吸）；适量摄入碳水化合物供能，避免过量导致二氧化碳增多加重呼吸负担。同时少食多餐、忌暴饮暴食（以防腹胀影响呼吸），减少辛辣油腻生冷食物摄入，每日饮水1500～2000毫升稀释痰液。

五、监测病情变化，及时就医干预

居家可备脉搏血氧仪，定期监测血氧饱和度（正常≥95%），若持续低于93%，或出现心慌、胸闷、口唇发绀等症状，需立即就医。养成记录病情习惯（如咳嗽咳痰、用药、血氧数值），为复查提供参考，遵医嘱每3～6个月复查肺功能、血常规等评估病情。

总之，慢阻肺居家护理需长期坚持，做好规范用药、环境优化、科学训练、合理饮食和病情监测，能有效减少急性发作、提高生活质量。患者及家属要树立信心，配合医生将护理要点融入日常，更好地管理病情。

（单位：新化县石冲口镇卫生院，省市：湖南省娄底市）