撰文/张颖卿

走进手术室，不少患者会感觉一阵凉意，甚至术后反馈“术中浑身发冷”。很多人疑惑，手术室温度明明调控得很舒适，为什么手术中体温还会下降？其实，术中低体温是临床常见现象，背后藏着多重诱因，而医护人员早已备好各类“保暖神器”，为患者筑牢体温防线，保障手术安全与恢复。

术中体温下降并非偶然，而是内外因素共同作用的结果。手术室为保障无菌环境，常规温度维持在22℃～25℃，这个温度对穿着手术衣、持续活动的医护人员来说是适宜的，但对术前禁食禁水、裸露身体的患者而言，热量易快速散失。同时，术前皮肤消毒会使用酒精等挥发性消毒剂，酒精蒸发时会带走大量体表热量，进一步降低体温。

更关键的是，麻醉药物会干扰人体体温调节功能。全身麻醉会抑制下丘脑体温调节中枢，让患者失去自主产热与散热的调节能力，肌肉松弛药还会减少肌肉产热，导致体温随环境温度被动下降。此外，手术中输入的室温液体、冲洗术野的冷盐水，以及胸腹腔、盆腔等部位手术时脏器暴露在冷环境中，都会加速热量流失，尤其对老人、儿童、体质虚弱者来说，体温下降风险更高。

不要小看术中低体温，它并非只是“冷”那么简单，还可能引发一系列风险。轻度低体温会导致患者术后寒战、疼痛加剧，影响恢复体验；严重时会抑制免疫功能，增加术后感染风险，延缓伤口愈合；同时还可能干扰凝血功能，导致术中出血增多，延长麻醉复苏时间，甚至诱发心律失常等心血管问题，给手术安全带来隐患。

为应对术中低体温，手术室配备了多种专业“保暖神器”，从体表到体内全方位守护体温，核心原则是“主动升温、减少散热”。最常用的是充气式加温仪，外形类似轻薄睡袋，覆盖患者躯干和四肢，通过持续输送温热气流维持体表温度，升温均匀且温和，能有效减少体表热量散失，适用于各类手术，是手术室的“基础款”保暖设备。

针对液体输入带来的热量流失，液体加温仪应运而生。它能将静脉输注的液体、血液制品精准加热至37℃左右，避免低温液体直接进入体内带走核心热量，尤其适合大出血、需大量补液的手术。这类设备可精准控温，既保证升温效果，又不会因温度过高损伤血液成分，兼顾安全与实用性。

手术中脏器暴露和术野冲洗的热量流失，可通过温盐水冲洗仪解决。仪器将冲洗用的生理盐水加热至38℃～40℃，在清洁术野、止血的同时，减少冷液体对脏器的刺激，维持腹腔、盆腔等部位的局部温度，避免核心体温快速下降。对于骨科、胸腹腔手术，这类设备能有效降低低体温风险，还能减少术后腹痛、寒战等不适。

除了这些专用设备，医护人员还会采取多种辅助保暖措施。术前为患者覆盖保暖毯，减少皮肤裸露面积；手术中为患者的头部、手脚等末梢部位保暖，因为这些部位热量散失速度快；对于儿童、老人等特殊人群，还会提前开启加温设备预热，全程动态监测体温，根据体温变化调整保暖方案，确保体温维持在36℃～37℃的安全范围。

值得注意的是，术中保暖并非“越暖越好”，需精准把控温度。体温过高可能导致患者出汗，污染手术区域，增加感染风险，还可能影响麻醉药物代谢。因此，麻醉医生会通过体温监测仪实时监测患者核心体温，医护人员协同调整保暖设备参数，实现“精准保暖”，平衡手术安全与患者舒适度。

对患者而言，术前无需过度担忧术中寒冷。医护人员会根据手术类型、身体状况制定个性化保暖方案，各类“保暖神器”与精细化护理形成完整防线，能有效预防低体温及相关风险。术后若仍有寒战、怕冷等不适，及时告知医护人员，可通过保暖、补液等方式缓解。看似冰冷的手术室，实则藏着细致入微的温暖守护，为手术顺利开展和术后恢复保驾护航。

（单位：保定市第一中心医院，省市：河北省保定市）