撰文/陆集芬
在城市的某个街角,一名中年男子突然倒地不起;在家庭聚会上,一位老人突然呼吸困难;在游泳池边,一个孩子意外溺水……这些紧急状况发生时,你有能力伸出援手吗?急救并非医护人员的专属技能,它是每个人都应该掌握的生命守护术。学习急救,意味着你不再仅仅是紧急事件的旁观者,而是能够守护家人、朋友甚至陌生人生命的“第一响应人”。
一、急救的“黄金时刻”:为什么普通人必须学会急救
急救的“黄金4分钟”是医学界公认的救援关键期。当心脏骤停发生时,大脑在缺氧4分钟后就会开始受损,10分钟后几乎不可逆转。救护车平均到达时间往往超过这个极限,此时,现场的普通人就是挽救生命的第一希望。
二、生命重启术:心肺复苏(CPR)与AED使用
心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停患者的首要技术。简单来说,它是通过人工方式维持血液循环和氧气供应,为专业医疗救援争取时间。
正确的心肺复苏步骤:
1.评估环境安全:确保现场对你和患者都是安全的。
2.检查意识:轻拍患者双肩,大声询问“你还好吗”。
3.呼救求助:指定一人拨打120,另一人寻找AED。
4.检查呼吸:观察胸部起伏,判断呼吸是否正常。
5.开始胸外按压:位置为两乳头连线中点。姿势为双手交叉,掌根置于按压点,双臂伸直。深度为5~6厘米。频率为100~120次/分钟。让胸廓充分回弹,减少中断。
6.人工呼吸(如果经过培训):每30次按压后进行2次人工呼吸;开放气道,捏住鼻子,口对口吹气。
AED(自动体外除颤器)被称为“救命神器”,它会自动分析心律,并在需要时电击心脏使之恢复正常跳动。方法简单易操作:打开电源,按照语音提示贴好电极片,机器会自动分析并指导是否进行电击。
三、常见急症应对指南
气道异物梗阻(窒息):
轻度梗阻时鼓励患者咳嗽,严重梗阻(无法说话、咳嗽)时:
成人:5次背部拍击:站在患者身后,一手支撑其胸部,让患者身体前倾,用另一手掌根,在患者两肩胛骨之间用力拍击5次;5次腹部冲击:从背后环抱患者,一手握拳,拳眼放在患者肚脐上方两横指处。另一手包住拳头,快速向内、向上方冲击5次;持续交替:重复以上两组操作,直到异物排出;若患者失去意识,无呼吸,进行胸外按压(CPR)。
婴儿:拍背:将婴儿脸朝下、头低脚高地放在前臂上,用手支撑其头部,不影响婴儿呼吸,用掌根拍击背部中间5次;胸部冲击:翻转为仰卧、头低脚高,用两根手指或单手掌根(新指南推荐掌根)在胸部中央(两乳头连线中点稍下方)快速按压5次。
急性心肌梗死:
识别信号:胸痛(压迫感、烧灼感)、放射至左臂/下颌的疼痛、出汗、恶心。
应对措施:立即拨打120,让患者静坐或半卧,不要自行驾车就医。
脑卒中:
识别方法:FAST原则:F(Face):面部不对称,口角歪斜;A(Arm):手臂无力抬起;S(Speech):言语不清;T(Time):立即拨打120,记录发病时间。
应对措施:让患者平卧,头偏向一侧,不要喂食任何东西。
癫痫发作:不要强行约束患者、移开周围危险物品、在头下垫软物、不要往嘴里塞任何东西、记录发作时间,大多数发作会在1~2分钟内自行停止。
四、创伤救护基础
止血:(1)直接压迫:用干净敷料直接压在伤口上;(2)加压包扎:在敷料上使用绷带包扎;抬高患肢:将受伤部位抬高至心脏水平以上;(3)止血带:仅用于四肢大动脉出血,需记录使用时间
烧伤处理:(1)立即用流动冷水冲洗15~20分钟;(2)小心去除衣物(不要强行撕下粘在皮肤上的衣物);(3)用清洁纱布或保鲜膜覆盖伤口;(4)不要使用冰、黄油、牙膏等民间偏方。
五、急救包:家庭的必备配置
每个家庭都应准备一个基础急救包,包括:各种尺寸的创可贴和纱布、弹性绷带和三角巾、消毒剂(碘伏棉签、酒精棉片)、医用胶带和剪刀、一次性手套、体温计、常用急救药品定期检查急救包内物品的有效期,并将其放置在易于取用的固定位置。
六、成为生命的守护者
生命脆弱而宝贵,当意外来临时,决定生死的不只是医疗技术,还有现场第一时间的正确反应。掌握急救知识,你就能在那些关键时刻,从无力的旁观者转变为有力的守护者。
(单位:石家庄市急救中心,省市:河北省石家庄市)