撰文/李丽平

脑梗死，又称为脑缺血性脑卒中，是一种严重的脑血管疾病。患者在经过急性期的治疗后，大多需要回家进行康复护理。家庭护理对于脑梗死康复患者的恢复起着至关重要的作用，它不仅关系到患者身体功能的恢复，还影响着患者的心理健康和生活质量。以下是照顾脑梗死康复患者的一些关键要点。

生活起居护理

1.环境布置：房间要保持明亮、通风良好，温度和湿度适宜，一般温度保持在22℃～24℃，湿度在50%～60%较为合适。地面要防滑，可铺上防滑垫，家具摆放整齐，避免患者在行走过程中发生碰撞。在卫生间安装扶手，方便患者起身和抓扶，降低跌倒风险。

2.日常活动协助：患者在康复初期需要家人协助进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等。帮助患者进行洗漱时，动作要轻柔，注意水温适中，避免烫伤。穿衣时选择宽松、柔软、易于穿脱的衣物。进食方面，要根据患者的吞咽功能调整食物的质地。如果患者存在吞咽困难，应给予糊状或半流质食物，避免固体食物引起呛咳。进食时让患者坐直或半卧位，头稍前倾，缓慢喂食，每次喂食量不宜过多。

3.睡眠护理：为患者营造安静、舒适的睡眠环境，避免夜间强光和噪声干扰。帮助患者建立规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。如果患者存在失眠问题，可在睡前为其进行简单的放松活动，如轻柔的按摩、听舒缓的音乐等，但要避免在睡前进行剧烈运动或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

康复训练指导

1.肢体康复训练：脑梗死患者常伴有肢体运动障碍，早期进行康复训练有助于促进肢体功能的恢复。在病情稳定后，应尽早开始被动运动，由家人协助患者活动瘫痪肢体的各个关节，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节等，每个关节活动5～10分钟，每天2～3次。随着患者病情的好转，可以逐渐过渡到主动运动，如让患者进行握拳、伸展手臂、抬腿等简单动作。鼓励患者使用患侧肢体进行日常生活活动，如拿筷子、穿衣等，提高肢体的协调性和灵活性。

2.语言康复训练：部分脑梗死患者会出现语言障碍，如失语、言语不清等。家人要积极与患者沟通交流，鼓励患者多说话。训练时从简单的单音节词开始，如“爸”“妈”“吃”等，逐渐过渡到双音节词、短语和句子。可以通过与患者聊天、讲故事、读报纸等方式，增加患者的语言输入和输出。如果患者理解能力较好但表达困难，可以让其用手势、书写等方式进行交流，同时配合语言训练，提高语言表达能力。

3.认知康复训练：一些患者在脑梗死康复过程中可能存在认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。针对这些问题，可以进行一些简单的认知训练，如让患者回忆当天发生的事情、玩数字游戏、拼图等，以锻炼患者的记忆力和思维能力。

心理护理

脑梗死患者在康复过程中，由于身体功能受限，生活不能自理，往往会产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。家人要给予患者充分的关心和理解，多与患者沟通交流，倾听他们的内心感受，帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者参与社交活动，与亲朋好友保持联系，让患者感受到社会的支持。同时，家人要注意自己的情绪和态度，不要在患者面前表现出不耐烦或消极情绪，以免影响患者的心理状态。

病情观察与护理

1.生命体征监测：包括体温、血压、心率、呼吸等。每天定期测量血压，记录血压变化情况。如果患者血压波动较大或出现头痛、头晕、心慌等不适症状，应及时就医。同时，注意观察患者的体温变化，如有发热，要及时查找原因并采取相应的降温措施。

2.并发症预防：脑梗死康复患者容易发生一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。定期帮助患者翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染；对于长期卧床的患者，要定时更换体位，避免局部皮肤长期受压，预防压疮的发生。

家庭护理对于脑梗死康复患者的恢复起着举足轻重的作用。通过科学合理的生活起居护理、有效的康复训练指导、贴心的心理护理以及细致的病情观察与护理，能够帮助患者最大程度地恢复身体功能，提高生活质量，回归正常生活。家人们要给予患者足够的耐心、爱心和关心，陪伴他们走过康复的每一步。

（单位：博白县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）