撰文/冀峰

“坐久了腰发僵、弯腰搬东西突然闪了腰、阴雨天腰痛加重”——腰痛早已成为困扰现代人的通病。很多人把腰痛当小毛病硬扛，或随便贴膏药、找路边店正骨，殊不知盲目处理只会让小问题拖成慢性顽疾，甚至加重损伤。中医骨伤在腰痛治疗上有千年实践积累，强调“筋骨并重、辨证论治”，既关注局部损伤，更重视整体调理，能通过安全温和的方式从根源缓解疼痛、修复机能。

处理腰痛时，很多人觉得休息两天就好，尤其年轻人总认为自己底子好，却不知急性腰扭伤、小关节紊乱若不及时干预，极易转为慢性腰痛，反复复发；慢性腰痛长期拖延，会导致肌肉痉挛、腰椎力学失衡，加重椎间盘退变、骨质增生，甚至压迫神经引发下肢麻木。另一个高发误区是盲目按摩正骨，路边按摩店缺乏专业知识，暴力按压、扭转可能加重小关节紊乱、撕裂肌肉韧带，甚至损伤腰椎间盘，让轻微腰痛变成不可逆损伤。还有人依赖止痛膏药或口服药，这些只能暂时缓解疼痛，无法解决根本问题，长期使用还可能掩盖病情、损伤肝肾。此外，很多人将所有腰痛归为腰肌劳损或腰椎间盘突出，忽视寒湿侵袭、肝肾亏虚等其他病因，盲目用药相当于“头痛医头”，自然难以见效。还有人认为腰痛只能静养，长期卧床会导致腰部肌肉萎缩，降低腰椎稳定性，反而让疼痛更容易复发。

中医骨伤科称腰痛为“腰痹”，核心病机是“筋骨失和、气血不通、经络阻滞”。中医认为腰为肾之府，主一身阳气，且腰部是脊柱、肌肉、经络的汇聚之处，承载上半身重量、参与多种运动，因此腰痛绝非单纯局部问题，与全身机能密切相关。中医对腰痛病因的认知围绕“内外因结合”，既关注后天劳损、外伤等外部因素，也重视肝肾、气血等内部状态。劳损致痛是现代人最常见类型，长期久坐、久站、反复弯腰劳作，会让腰部肌肉韧带持续紧张，气血运行不畅，表现为腰部酸痛胀痛，劳累后加重，休息后缓解，按压有酸胀感，办公室白领、教师、司机等人群尤为常见。寒湿致痛与环境、保暖相关，寒湿易伤阳气，久居潮湿环境、腰部受凉时，寒湿之邪侵入经络，导致气血凝滞，表现为腰部冷痛僵硬，遇寒加重、得温则减，阴雨天或换季时明显，热敷后可暂时缓解，南方潮湿地区人群高发。瘀血致痛多由急性损伤调理不当引发，急性腰扭伤后未及时处理、腰部受撞击等外伤，会导致局部瘀血停滞，疼痛多为刺痛，位置固定，按压加剧，夜间更明显，还可能伴随腰部活动受限。肝肾亏虚型腰痛与体质、年龄相关，肝主筋、肾主骨，年龄增长、久病、熬夜等会耗伤肝肾，导致筋骨失养，表现为腰部酸痛无力，劳累后加重，可能伴随头晕耳鸣、手脚冰凉、精神不振等症状，中老年人及过度劳累人群高发。筋骨错位型腰痛多因不良姿势引发，长期弯腰驼背、突然扭转腰部等，可能导致腰椎小关节错位、椎间盘轻微突出，表现为突发剧痛，腰部活动受限，甚至无法弯腰转身，部分人伴随下肢放射性疼痛或麻木。

中医骨伤科治疗腰痛遵循辨证论治、标本兼顾的原则。以下妙招安全有效，副作用小，适合不同类型腰痛。手法复位+理筋是核心手段，分为理筋和整复，需专业医师操作。理筋手法针对肌肉韧带痉挛或劳损，通过滚法、揉法、按法等放松肌肉、疏通经络，力度由浅入深，避免暴力损伤；整复手法针对腰椎小关节紊乱、轻度椎间盘突出，通过斜扳法、旋转复位法调整关节位置，恢复力学平衡，复位后疼痛可得到缓解，但严重椎间盘突出、骨质疏松患者不宜使用。针灸通络是经典方法，通过针刺相关穴位疏通气血，通则不痛。中医会辨证取穴，劳损、瘀血腰痛取肾俞、大肠俞、阿是穴等，配合刺络拔罐；寒湿腰痛取腰阳关、命门等，配合艾灸温通阳气；肝肾亏虚腰痛取肾俞、太溪等，补益肝肾。针灸起效快，急性腰痛一次即可缓解，慢性腰痛配合1～2个疗程可减少复发。

腰痛不是小毛病，硬扛只会拖成慢性顽疾。中医骨伤科以筋骨并重、辨证论治为核心，通过手法复位、针灸、中药、康复锻炼等温和方法缓解当下不适，修复腰部机能。若正被腰痛困扰，不妨试试中医骨伤的妙招，在专业医师指导下结合日常养护，摆脱疼痛折磨，拥有健康灵活的腰部。腰部是人体支柱，唯有细心呵护、科学养护，才能长久支撑生活与工作，远离疼痛困扰。

（单位：宁波市象山县新桥镇卫生院，省市：浙江省宁波市）