撰文/肖璇

孩子突然高烧，接着出现双眼上翻、四肢抽搐、意识丧失，这是很多家长最害怕看到的情景——高热惊厥。高热惊厥在6个月到5岁的儿童中并不罕见，多发生在体温快速上升阶段，虽然看起来吓人，但如果家长掌握正确的急救方法，就能在关键时刻保护孩子，避免二次伤害。

一、高热惊厥的基本认识

高热惊厥一般分为两种：单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥占大多数，表现为全身对称性抽搐，持续时间通常在1～5分钟，一次发热过程中很少反复发作，发作后孩子能较快恢复意识。复杂性高热惊厥可能持续时间较长、局部抽搐、反复发作，需要更积极的医学评估。绝大多数单纯性高热惊厥不会引起脑损伤，但发作时若处理不当（如强行约束、误吸），可能带来额外风险。认识这一点，家长可以先减少不必要的恐慌，把注意力放在安全急救上。

二、家长急救处理三步法

第一步：保持镇静，确保环境安全

孩子抽搐时，家长首先要尽量保持冷静，迅速移开周围可能造成伤害的物品，比如热水杯、硬物、尖锐家具角。让孩子躺在平坦、柔软的地方，如地板或床上，解开衣领、腰带等束缚，保持呼吸道通畅。不要强行按压孩子的四肢，也不要往嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾），因为抽搐时咬肌力量大，强行塞物容易导致牙齿损伤或异物误吸。

第二步：正确体位，防止误吸与受伤

如果孩子平卧时头偏向一侧，可以让口腔分泌物或呕吐物流出，减少误吸风险。有条件下，可在孩子头下垫软毛巾，防止头部撞击硬面。不要试图用外力终止抽搐，也不要掐人中、虎口等部位，这些做法并不能缩短发作时间，反而可能引起皮肤损伤。记录发作开始的时间，方便后续向医生说明情况。

第三步：发作停止后观察与及时就医

单纯性高热惊厥通常在数分钟内自行停止。发作结束后，孩子一般会困倦、迷糊，此时应保持侧卧位，继续观察呼吸和面色。如果抽搐超过5分钟仍未停止，或者一次发热中反复发作，应立即拨打急救电话。即使发作很快结束，也建议尽早送医，让医生判断发热原因（如病毒感染、细菌感染）并排除复杂性惊厥或其他神经系统问题。就医途中继续保持孩子侧卧，避免呛咳。

三、发作时的常见误区与正解

误区一：往嘴里塞东西防咬舌。事实上，舌头咬伤极少危及生命，强行塞物风险更大。

误区二：掐人中或拍打脸部唤醒。这些方法无效，还可能造成皮肤损伤。

误区三：发作时必须立刻降温。抽搐时不宜强行喂退烧药或物理降温，应在发作停止、意识恢复后再按医嘱退热。

正解是：先保证安全、保持呼吸道通畅，控制发作时间，及时送医。

四、预防与日常应对

高热惊厥多由体温快速升高诱发，日常可采取以下措施减少发生概率：

监测体温：发热初期及时测量，38.5℃以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。

物理降温辅助：用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等大血管部位，避免酒精擦浴。

保证水分：发热易脱水，应鼓励孩子少量多次饮水或口服补液盐。

避免长时间高热：反复高热或伴有明显感染症状（如持续咳嗽、呕吐、腹泻、精神差）应及时就医，寻找病因并治疗。

有惊厥史的孩子：在医生指导下可备好应急退热药，发热时更早干预，并告知托幼机构或学校老师相关情况。

五、何时需要更深入的医疗评估

并非所有高热惊厥都需要长期抗癫痫治疗，但以下情况应进一步做脑电图、头颅影像等检查，由儿科或神经内科医生判断：第一次惊厥发生在6个月以下或5岁以上；抽搐时间超过10～15分钟；发作呈局部抽搐或不对称；一次发热过程中多次发作；发作后长时间意识不清或瘫痪样表现；有癫痫、神经系统发育异常或家族史。

六、结语

高热惊厥虽然让家长心惊胆战，但绝大多数预后良好。掌握“保持镇静与环境安全—正确体位防误吸—发作后观察与就医”的三步法，能在危急时刻最大限度保护孩子。记住，孩子高热惊厥时不要慌乱，用科学的方法应对，才能让孩子在最短时间内脱离危险，平稳度过每一次发热。

（单位：简阳市人民医院，省市：四川省简阳市）