撰文/郑丽艳

抽动症，又称为抽动障碍，是一种常见于儿童时期的神经精神障碍疾病。临床多表现为：眨眼、撅嘴、张口、皱鼻、装鬼脸、脸部扭曲、点头、摇头、伸脖、耸肩等。这些症状可能对患者的学习、生活和社交造成严重影响。幸运的是，现代医学和传统中医都提供了多种有效的治疗方法。本文将详细分析药物治疗、行为疗法以及中医特色治疗（包括耳穴辨证论治和针灸辨证论治）这三种治疗方法，以期为抽动症患者及其家庭提供全面的治疗指导。

一、药物治疗：科学用药，缓解症状

药物治疗在抽动症治疗中占据重要地位。医生会根据患者的症状严重程度、年龄、性别以及是否伴有其他疾病等因素，精心设计个性化的药物治疗方案。

常用的药物主要分为几大类。抗精神病药物，例如氟哌啶醇、硫必利和可乐定，主要通过调节多巴胺等神经递质的功能，从而减轻抽动症状。但这类药物可能会引发嗜睡、头晕或恶心等副作用。抗抑郁药物，如帕罗西汀和氟伏沙明，能够改善患者的情绪状态，对抽动症状也有一定缓解作用，但使用时也需注意其可能带来的不良反应。

此外，还有一些中成药和辅助治疗药物，它们能够改善患者脑功能，促进神经元的修复和再生。然而，所有药物都必须在医生的指导下使用，因为医生会权衡疗效与副作用，为患者选择最佳的治疗方案。

药物治疗强调个体化原则，即根据患者的具体情况制定和调整治疗方案。在治疗过程中，医生会定期监测患者的反应，必要时会及时调整药物剂量或更换药物，以确保治疗的安全性和有效性。

二、行为疗法：多维干预，促进康复

行为疗法是抽动症治疗的另一重要手段。它通过改变患者的行为模式和思维方式，达到减轻或消除抽动症状的目的。常用的行为疗法包括正性强化法、消极练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。这些方法能够增强患者的自信心和积极性，促进他们主动改变不良行为，从而减轻抽动症状。行为疗法通常需要一定的时间和耐心才能取得显著效果，因此患者和家属需要保持积极的心态，坚持治疗。

三、中医特色治疗：辨证施治，彰显疗效

1.‌耳穴辨证论治‌

耳为宗脉之海，沟通人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸。因此，耳穴治疗具有调整阴阳、调理气血、柔肝健脾、交通心肾、疏经通络、镇静安神止抽的作用。临床上，耳穴贴压疗法被广泛用于治疗儿童抽动障碍。治疗时，医生会根据患者的具体症状，选取抽动穴、神门、心、肾、肝、脑、内分泌、交感、皮质下等主穴，并根据抽动部位常取眼、目1、目2、咽喉、口、内鼻、外鼻等配穴。每次取5～6穴，交替使用。患者或其家长需每日给予揉按，以耳郭微红热、局部酸胀麻痛为度。每2～3天更换1次，两耳交替进行。治疗1个或2个疗程后，症状多可逐渐缓解。

2.‌针灸辨证论治‌

针灸治疗抽动症也是基于中医辨证论治的理论。抽动症在中医中通常被认为与髓海不足有关，与肾、肝、脾、心等脏器的功能失调密切相关。因此，针灸治疗抽动症主要从平肝熄风、滋阴潜阳、宁心安神、祛风定惊等方面进行。通过规律疗程化的治疗，针灸通常能够控制抽动症的症状。治疗时，医生会根据患者的具体症状选择合适的穴位进行针刺或艾灸等操作，以达到调节脏腑功能、平衡阴阳、疏通经络的目的。

四、结语

抽动症是一种复杂的神经精神障碍疾病，需要综合多种治疗方法才能取得最佳效果。药物治疗能够迅速缓解症状；行为疗法能够改变患者的行为模式和思维方式；而中医特色治疗则能够从整体上调整患者的身体功能状态，弥补药物治疗的局限性。在治疗过程中，患者和家属需要保持积极的心态，与医生保持密切沟通。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并根据病情变化及时调整治疗方案。同时，患者和家属也需要积极参与治疗过程，遵守医嘱，按时服药或接受针灸、耳穴等中医治疗训练。通过综合治疗和心理支持，抽动症患者一定能够战胜疾病，重拾健康快乐的生活。

（单位：北海市妇幼保健院，省市：广西壮族自治区北海市）