撰文/张三振

脑血管疾病是危害中老年人健康的头号杀手，包括脑梗死、脑出血等，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。很多人认为脑血管疾病发病突然，毫无征兆，但事实上，多数患者在发病前会出现一系列早期表现，只是这些症状往往轻微、短暂，容易被误认为是“疲劳”“没休息好”而被忽视。等到症状加重、出现偏瘫、失语等严重情况时，往往已错过最佳治疗时机。因此，识别并重视这些容易被忽视的早期表现，对预防和及时救治脑血管疾病至关重要。

一过性头晕头痛：最常见却最易误判的信号

头晕头痛是生活中常见的不适症状，熬夜、感冒、压力大等都可能引发，因此当出现一过性头晕头痛时，很少有人会将其与脑血管疾病联系起来。但脑血管疾病引发的头晕头痛有明显特点：多为突发性，感觉头部发沉、眩晕，仿佛天旋地转，部分还伴有恶心感，持续时间较短，一般数分钟到数十分钟可自行缓解。

这种一过性头晕头痛的根源是脑部血管短暂痉挛或狭窄，导致脑组织短暂缺血缺氧。比如脑梗死发病前，可能会因脑血管斑块脱落形成微小血栓，堵塞脑部小血管，引发短暂性脑缺血发作，进而出现头晕头痛。若此时及时干预，可有效避免血栓扩大，防止脑梗死发生；若忽视这一信号，血栓持续发展，就可能导致严重的脑血管堵塞。

肢体麻木无力：易被当作“压迫所致”的预警

久坐、久站后出现肢体麻木无力，很多人会觉得是“血液循环不畅”“神经压迫”导致的，活动一下就能缓解，因此不会过多在意。但如果出现单侧肢体麻木无力，比如一只手、一条腿突然感觉发麻、抬不起来，拿东西不稳，走路拖沓，且持续时间较短，数小时内可恢复正常，就需要高度警惕脑血管疾病的可能。

脑部血管负责为肢体运动和感觉神经中枢供血，当脑血管出现狭窄或短暂堵塞时，对应的神经中枢会出现短暂缺血，进而导致单侧肢体的感觉和运动功能异常。这种症状看似轻微，却可能是脑梗死的前兆。

言语不清、视物模糊：容易被忽视的“神经信号”

偶尔出现的言语不清、口齿伶俐度下降，或一过性视物模糊、眼前发黑，很多人会认为是“上火”“用眼过度”导致的，尤其是在老年人中，还可能被误当作正常的衰老现象。但这些症状其实是脑部语言中枢、视觉中枢短暂缺血的典型表现，是脑血管疾病的重要早期信号。

当脑部血管出现异常时，若影响到优势半球的语言中枢，就会出现说话含糊、听不懂他人话语、无法准确表达自己想法等情况；若影响到视觉中枢或供应眼部的血管，就会出现视物模糊、眼前发黑、视野缺损等症状。这些症状通常持续时间较短，一般不超过24小时，容易被忽视，但它们预示着脑血管存在病变，若不及时检查治疗，可能会导致永久性的言语障碍或视力损伤。

记忆力下降、嗜睡：易与“衰老”混淆的信号

随着年龄增长，记忆力有所减退、偶尔出现嗜睡，被很多人认为是正常的衰老表现。但如果记忆力下降突然加重，比如忘记近期发生的事情、反复询问同一问题，或出现不明原因的嗜睡，白天也总觉得困倦、睡不醒，即使休息后也无法缓解，就可能与脑血管疾病相关。

脑部血管长期处于狭窄状态，会导致脑组织持续处于慢性缺血缺氧状态，进而影响大脑的认知功能和神经调节功能，出现记忆力下降、嗜睡等症状。这种慢性缺血若不及时干预，会逐渐加重脑组织损伤，不仅可能引发脑梗死，还可能导致血管性痴呆，严重影响生活质量。因此，当老年人出现明显的记忆力下降和异常嗜睡时，不能简单归为衰老，需及时排查脑血管问题。

总之，脑血管疾病的早期表现多为短暂、轻微的不适，容易与常见的生活因素或衰老现象混淆，进而被忽视。但这些看似不起眼的症状，实则是身体发出的预警信号，提醒我们关注脑部血管健康。尤其是中老年人、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者等高危人群，更要提高警惕，一旦出现上述一过性不适，需立即就医，进行头颅CT、脑血管造影等检查，明确病因并及时干预。同时，养成规律作息、健康饮食、适度运动的习惯，控制好血压、血糖、血脂，才能从根本上降低脑血管疾病的发病风险，守护脑部健康。

（单位：安国市伍仁桥中心卫生院，省市：河北省安国市）