撰文/黄小麦

新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌尚未发育成熟，幽门括约肌则相对紧张，这种生理结构特点使得宝宝吃奶后极易出现溢奶或呛奶的情况。轻微溢奶是新生儿期常见的生理现象，家长无需过度焦虑，但呛奶若处理不及时，可能导致奶液堵塞气道引发窒息，危及宝宝生命。因此，新手爸妈掌握溢奶、呛奶的正确处理方法，是守护新生儿健康的关键技能。

一、先辨清：溢奶与呛奶

溢奶是新生儿胃食管反流的典型表现，多发生在喂奶后不久。此时奶液会从宝宝嘴角缓慢流出，宝宝神情放松，不会出现咳嗽、憋气等不适，面色也保持红润，一般无需特殊干预，随着月龄增长和胃部发育成熟，这种情况会逐渐减少。

呛奶则是奶液误入气道的紧急状况，属于危险信号。轻度呛奶时，宝宝会出现剧烈咳嗽，面色发红，但仍能维持正常呼吸；重度呛奶时，宝宝会瞬间憋闷、口唇及面色发紫、呼吸困难，若不立即采取急救措施，可能在短时间内发生窒息，家长必须高度警惕。

二、溢奶的正确处理步骤，减少反流风险

1. 喂奶后及时拍嗝：喂奶结束后，将宝宝竖抱起来，让其头部靠在家长肩膀上，用空心掌从宝宝背部下方往上轻拍或缓慢抚摸，持续5～10分钟。这一动作能帮助宝宝排出吃奶时吞咽的空气，从根源上减少胃内压力，降低溢奶概率。

2. 平躺溢奶及时调整体位：若宝宝平躺时发生溢奶，需立刻将其脸部侧向一边，防止奶液倒流入气道或鼻腔引发呛咳。随后用干净的纱布或柔软的纸巾，轻轻擦拭宝宝口鼻处残留的奶液，保持呼吸通道清洁。

三、呛奶紧急急救法，分轻重科学处理

（一）轻度呛奶（宝宝咳嗽、面色发红，呼吸正常）

一旦发现宝宝轻度呛奶，立即将其竖抱，一手托住宝宝的胸部和头部，保持其身体稳定，另一手用空心掌从背部下方往上轻拍，通过震动帮助宝宝将气道内的奶液咳出。拍背过程中要密切观察宝宝的呼吸节奏和面色变化，直到宝宝咳嗽停止、呼吸恢复平稳为止。

（二）重度呛奶（宝宝憋气、口唇发紫、呼吸困难）

重度呛奶需立即使用海姆立克急救法，该方法的核心原理是通过外力冲击促使膈肌快速上抬，压缩肺部形成气流，从而将堵塞气道的奶液排出。同时要大声呼救，让身边人协助拨打急救电话，做好送医准备。

1. 3个月以下婴儿：将宝宝俯卧在家长前臂上，确保宝宝头部低于身体，用一只手稳稳固定其头颈部，避免颈椎受伤；另一只手的食指和中指并拢，在宝宝两肩胛骨之间的背部位置，快速且有力地拍打5次。若奶液未排出，迅速将宝宝翻转成仰卧姿势，依旧保持头低脚高，用两指在宝宝胸骨下半段快速向上按压5次，反复交替进行拍背和按压，直到奶液排出、宝宝呼吸恢复。

2. 3个月以上婴儿：家长取坐姿，让宝宝骑跨在自己大腿上，背部朝向家长，双手轻轻固定宝宝的胸廓，防止其身体晃动。随后用空心掌从宝宝背部下方往上快速拍击，借助震动让气道内的奶液顺利排出，过程中需时刻关注宝宝的反应，避免操作不当造成伤害。

（三）急救重要注意事项

1.新生儿骨骼柔软、脏器尚未发育完善，急救操作时力度必须轻柔且精准，严禁对新生儿使用腹部冲击法，否则可能造成肝脾破裂、肋骨骨折等严重损伤。

2.即使急救后宝宝呼吸恢复平稳，也需及时带宝宝到医院检查，排查是否存在气道黏膜损伤、吸入性肺炎等隐匿问题，避免后续出现并发症。

四、预防呛奶、溢奶的关键技巧，提前规避风险

1. 控制喂奶速度：母乳喂养时，若奶流过急，家长可用手指轻压乳晕部位，减缓乳汁流出速度；奶瓶喂养需选择新生儿专用的奶嘴，奶嘴孔大小以奶液滴出速度为1滴/秒为宜，避免奶嘴孔过大导致宝宝吃奶过急。

2. 选择正确喂奶姿势：尽量采用斜抱或坐姿喂奶，让宝宝的身体呈45°倾斜状态，这种姿势能减少奶液反流的可能性，切勿让宝宝平躺吃奶。

3. 避开不当喂奶时机：不要在宝宝哭闹、烦躁或过度饥饿时喂奶。宝宝哭闹时易吞咽大量空气，增加溢奶风险；过度饥饿时宝宝会因急切吃奶而吞咽过快，极易引发呛奶。

新生儿的生理特点决定了呛奶、溢奶的高发特性，新手爸妈既要学会区分两者的不同，掌握正确的处理方法，也要做好日常预防。一旦遇到紧急情况，保持冷静并科学施救，才能最大程度保护宝宝的安全。

（单位：广西壮族自治区妇幼保健院，省市：广西壮族自治区南宁市）