撰文/兰梅

医疗废物是具有危险特性的特殊废弃物，主要产生于各级医疗机构的诊疗活动，若处置不当，极易造成环境污染和疾病传播，直接威胁公众健康与生态安全。医疗废物卫生监督管理是公共卫生监管的重要内容，旨在防范风险隐患，保障公共卫生安全。

一、医疗废物卫生监督管理目前存在的问题

（1）容器使用不规范，运输环节风险突出

医疗废物收集容器的选用和使用存在漏洞，部分机构未按规定使用符合标准的专用容器，容器无清晰警示标识、类别标签，易造成不同类别医疗废物混放。部分容器密封性不足、材质不符合要求，存在渗漏、破损风险，易导致感染性废物外泄。运输环节管控薄弱，部分医疗机构内部运输路线规划不合理，未避开人员密集区域，运输工具未定期清洗消毒，且运输过程中未做好防护措施，易引发二次污染。跨机构转运时，若出现交接记录不完整，追溯体系不完善，难以全程把控运输安全。

（2）回收处置单位单一

目前多数地区具备资质的医疗废物回收处置单位数量较少，易导致医疗机构医疗废物转运不及时，出现积压贮存现象。部分处置单位处理能力有限，难以匹配区域内医疗机构的废物产生量，尤其在传染病高发期，医疗废物量激增。同时，处置单位与医疗机构之间缺乏高效联动机制，信息沟通不畅，无法提前预判废物产生量，影响处置效率与安全性。

（3）处理措施落实欠缺，全流程管控薄弱

医疗废物全流程处理环节存在薄弱点，尤其是分类环节，部分医护人员分类意识薄弱，将感染性废物、损伤性废物与生活垃圾混放，如针头、输液器与普通垃圾混装，增加后续处置风险。收集环节未按规定定时定点开展，部分废物长时间堆放，易滋生细菌、传播疾病。贮存环节不规范，部分医疗机构贮存场所不符合要求，缺乏防雨、防渗、防鼠等设施，且有超出最长贮存期限仍未转运的情况。

二、优化医疗废物卫生监督管理的解决方案

（1）规范容器使用，强化运输管控

严格规范医疗废物收集容器管理，督促医疗机构按标准选用专用容器，确保容器标识清晰、密封性好、材质合格，定期检查容器完好性，及时更换破损、渗漏容器。优化运输环节管控，指导医疗机构合理规划内部运输路线，避开人员密集区域，运输工具需定期清洗消毒并做好记录。要求运输人员配备防护装备，做好个人防护与废物防护，避免二次污染。完善转运交接机制，规范交接记录内容，建立全流程追溯体系，通过信息化手段记录转运各环节信息，实现医疗废物可追溯、可管控。

（2）扩充处置资源

加大医疗废物回收处置行业扶持力度，鼓励具备资质的企业进入市场，增加处置单位数量，填补偏远地区处置空白，提升市场供给能力。推动处置单位提升处理能力，支持处置技术升级改造，扩大处置规模，确保匹配区域内医疗废物产生量，应对突发情况下的处置需求。建立处置单位与医疗机构信息共享平台，实时共享医疗废物产生量、转运时间等信息，提前预判处置需求，优化转运调度，提升处置效率。

（3）强化全流程管控，提升执行效能

加强医疗废物全流程监管，通过专题培训、现场指导等方式，提升医护人员分类意识与操作能力，定期开展分类专项检查，严厉查处混放行为。规范收集与贮存管理，要求医疗机构按规定定时定点收集医疗废物，完善收集台账。严格落实贮存场所建设标准，配备齐全防护设施，按最长贮存期限管控贮存时间，定期开展贮存场所清洗消毒并做好记录。

综上所述，医疗废物卫生监督管理关乎公众健康与生态安全，是医疗行业规范运行的重要保障。随着医疗行业的快速发展和公众健康意识的提升，医疗废物的产生种类、数量持续变化，对卫生监督管理工作提出了更高要求。相关监管部门需从健全制度、规范操作、扩充资源、强化管控等多方面发力，既压实医疗机构主体责任，提升内部管理水平，也强化卫生监督部门监管力度，完善多方联动机制，全流程把控医疗废物处理安全，为维护生态环境稳定和公众生命健康安全筑牢坚实屏障。

（单位：东兰县疾病预防控制中心，省市：广西壮族自治区河池市）