撰文/龙芳

随着年龄的增长，人体各个器官的功能会逐渐下降，慢性疾病的发生率也随之上升。超声检查属于无创、无辐射、方便、价廉的影像学检查方法，可以清楚地显示人体内部脏器的结构形态，给疾病的早期发现、诊断、干预提供重要的依据。对老年人而言，定期做有针对性的超声检查，就相当于给健康穿上了一件防护衣。以下是老年人必须做的几项核心超声检查，以及相应的检查意义和注意事项。

一、腹部超声：守护核心脏器的“基础防线”

腹部超声是老年人超声检查的“基石项目”，主要是对肝、胆、胰、脾、双肾这五个核心脏器进行检查，可以全面排查腹部脏器的常见病变，且腹部超声检查前准备相对简单，适用范围广。

肝脏是人体的代谢、解毒中心，老年人易发脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝癌等疾病。超声可以清楚地显示肝脏的大小、形态、实质回声，准确地判定脂肪肝的程度，及时发现肝内的占位性病变，给肝硬化的分期诊断提供依据。胆囊、胆管属于消化系统的一部分，胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉为老年人的高发疾病，超声可以观察胆囊的收缩功能、胆囊壁厚度、胆管内有无结石、扩张等情况，对于无症状的胆囊结石，可以提前预警急性发作的风险。

胰腺疾病早期症状不典型，发病时往往病情较重，超声可查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等病变，观察胰腺形态及胰管有无扩张。腹部超声检查需要空腹8至12小时，前一天不得吃油腻、产气的食物以利于观察。

二、心血管超声：排查心脑血管风险的“关键抓手”

心脑血管疾病是老年人的“头号杀手”，心血管相关的超声检查可以直接评价心脏和颈部血管的健康状况，是早期发现心脑血管隐患的重要手段，主要包含心脏超声和颈动脉超声这两项核心检查。

心脏超声又称为心脏B超，能动态地观察心脏结构、功能，包括心房、心室大小，心肌厚度，瓣膜形态、活动情况，以及心脏收缩、舒张的功能。老年人常见的冠心病、心力衰竭、心肌病、瓣膜病等都可以用心脏超声来初步诊断。超声可以检测出心肌缺血引起的室壁运动异常，评价心力衰竭患者的心脏射血分数，给治疗方案的制定和疗效监测提供关键数据。对于有胸闷、气短、心慌等症状的老年人，心脏超声更是必做的检查项目。

颈动脉超声主要检查颈部的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等血管，主要看血管壁的厚度、有无斑块形成、斑块大小、形态、性质、血管血流速度等，判断血管有无狭窄。颈动脉是脑部供血的主要通道，斑块破裂形成血栓或者斑块造成血管严重狭窄，都会引起脑梗死。超声可以早期发现无症状的颈动脉斑块，对不稳定斑块发出预警信号，指导老年人采取控制血压、血糖、血脂或者药物治疗的方法进行干预，从而降低脑梗死的发生概率。

三、泌尿系统超声：关注“排泄系统”的健康隐患

老年人泌尿系统功能减退，容易发生肾脏、输尿管、膀胱等部位的疾病，部分疾病的早期症状不明显，泌尿系统超声可以全面排查相关的隐患，适合有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的老年人。

除了腹部超声中已经包含的双肾检查外，泌尿系统超声还会重点观察输尿管有无扩张、结石、肿瘤等病变，膀胱形态、壁厚度、内部有无结石、息肉、肿瘤等。老年人由于盆底肌肉松弛，还会出现膀胱残余尿增多的现象，超声可以通过测量残余尿量来评价膀胱的收缩功能，为尿频、尿不尽等症状的诊断提供依据。另外，男性老年人的泌尿系统超声还可以观察到前列腺的大小和形态，排除前列腺增生、前列腺结节等问题，为前列腺疾病的早期诊断提供依据。

泌尿系统超声检查需要患者憋尿使膀胱充盈，才能清楚地显示膀胱和输尿管下段结构。检查前可以适量饮水，不能憋得太多以减少不舒适感。

超声检查的最终目的就是“早发现、早干预”，老年人及其家属要重视超声检查的作用，不能因为没有症状就忽略筛查。同时检查结果要结合临床症状及其它检查项目综合判断，发现异常及时就医进一步诊断治疗。只有经过定期的筛查、科学的干预才能更好地守护晚年健康、提高晚年生活质量。

（单位：永州市中医医院，省市：湖南省永州市）