撰文/赵旭光

外科手术如同一场精密的“战场修复”，术后感染则是潜伏的“敌人”，可能延长恢复时间、引发并发症，甚至危及生命。临床数据显示，即便在严格无菌操作下，术后感染发生率仍有1%～5%。其实，做好细节管理能大幅降低风险，以下关键环节值得患者和家属重点关注。

一、伤口护理：筑牢第一道防线

术后初期，无菌敷料是伤口的“保护罩”，家属要观察敷料是否渗血、渗液，若污染或松动，切勿自行更换，需联系医护人员在无菌环境下处理。伤口应避免接触水，洗澡可用防水贴，不慎弄湿需立即请护士重新消毒包扎。正常伤口会经历红肿、结痂的阶段，但持续疼痛加剧、红肿扩大、分泌物呈黄绿色且有臭味，或伤口周围皮温升高等，可能是感染征兆，需立即就医。拆线后3天内仍需保护伤口，避免摩擦牵拉导致刚愈合的组织裂开。

带引流管的患者要固定好管子，保持通畅，防止受压扭曲，同时观察引流液的颜色、量和性质，若突然增多或变浑浊，需警惕感染。腹腔镜手术的微小切口虽愈合快，仍需每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁，避免汗液或灰尘堆积。

二、个人卫生：切断感染传播链

术后患者免疫力较弱，做好个人卫生可减少细菌滋生，降低感染风险。

手部清洁是最简单有效的防控手段。患者和家属接触伤口前后、饭前便后必须洗手，用流动水加肥皂搓洗至少20秒，重点清洁指缝、指甲缝等部位；不方便洗手时，可用含70%～80%酒精的免洗洗手液。家属若有感冒、腹泻等感染性疾病，照顾患者时需戴口罩，避免飞沫或接触传播。

皮肤与黏膜护理要细致。除伤口外，患者需保持全身皮肤清洁，根据恢复情况擦浴或淋浴（避开伤口），尤其注意腋窝、腹股沟等褶皱部位，防止细菌定植。口腔护理也不容忽视，术后卧床者可用生理盐水或漱口液每日清洁2～3次，预防口腔细菌下行引发肺部感染。

衣物与环境清洁是隐形防线。患者的衣物、床单应选择柔软透气的棉质材料，定期更换并高温清洗（水温≥60℃可杀灭多数细菌），晾晒时充分接受阳光照射。病房或居家环境要通风，每日开窗2～3次，每次30分钟以上，减少空气中细菌浓度；地面、桌面可用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明稀释）擦拭，避免过度消毒影响环境菌群平衡。

三、生活管理：为免疫力“添砖加瓦”

营养支持要精准。非消化道手术患者术后6小时可先少量饮水，逐步过渡到流质、半流质饮食，最终恢复正常饮食。蛋白质是组织修复的基石，需保证每日摄入充足，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等；维生素C促进伤口愈合，可多吃新鲜蔬果（如橙子、西蓝花）；锌元素增强免疫力，坚果、牡蛎等食物中含量丰富。同时避免辛辣、油腻食物，以防刺激胃肠道影响吸收。

适度活动能降低感染风险。术后早期（经医生允许）适当活动，如床上翻身、肢体伸展，可促进血液循环，减少血栓和肺部感染可能；后期逐步增加活动量，如慢走，但避免剧烈运动导致伤口裂开。活动时出汗需及时擦干、更换衣物，防止受凉或汗液污染伤口。

规律作息与心态调节不可轻视。睡眠是身体修复的重要时段，术后应保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜；长期卧床者可建立规律作息，白天适当活动，夜间营造安静睡眠环境。积极心态也能增强免疫力，家属可通过陪伴、沟通帮助患者缓解焦虑，避免不良情绪影响恢复。

四、用药与复查：堵住感染“漏网之鱼”

医生会根据手术类型和患者情况决定是否用抗生素预防感染，患者需按疗程、按时服药或输液，不可自行增减剂量或提前停药——擅自停药可能导致细菌耐药，增加感染复发风险；用药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应，需及时告知医生调整方案。

按时复查能早期发现隐患。复查时医生会检查伤口愈合情况、血常规等指标，评估是否有潜在感染。即使自我感觉良好，也不可忽视复查，尤其是植入人工材料（如关节、心脏支架）的手术，需定期监测，防止迟发性感染。

外科术后防感染如同守护一场“精细战役”，每个细节都关乎康复成败。从伤口护理到个人卫生，从饮食作息到规范用药，环环相扣才能筑牢防线。患者和家属不必过度紧张，只要科学应对、细致落实，就能最大限度降低感染风险，让身体顺利回归健康。记住，任何异常及时与医护人员沟通，才是最稳妥的选择。

（单位：宁晋县北河庄中心卫生院，省市：河北省邢台市）