撰文/刘咏梅
“宝宝出生后多久打第一针疫苗？”“接种疫苗后发烧正常吗？”——新手爸妈面对新生儿疫苗接种，总是充满疑问与焦虑。疫苗接种是为新生儿建立免疫系统的“第一道防线”，能有效预防乙肝、结核、脊髓灰质炎等多种严重传染病。我国实行免疫规划疫苗免费接种政策，明确规定了新生儿疫苗的接种时间、剂次和注意事项，科学规范接种，才能为宝宝的健康成长保驾护航。
新生儿的免疫系统尚未发育成熟，对细菌、病毒的抵抗力较弱，而疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活等工艺制成的生物制品，接种后能刺激机体产生特异性抗体，当真正遭遇病原体时，免疫系统就能快速启动防御。需要注意的是，疫苗接种有严格的时间窗要求，按时接种才能保证免疫效果，同时做好接种前后的护理，能最大程度减少不良反应的发生。
一、新生儿疫苗接种时间表：这些针剂必须按时打
新生儿出生后至6月龄，是疫苗接种的密集期，其中乙肝疫苗和卡介苗是出生后24小时内就要接种的“人生第一针”，具体接种计划如下：
1.乙肝疫苗
接种时间：共3剂，第1剂出生后24小时内，第2剂出生后1个月，第3剂出生后6个月。
接种目的：预防乙型肝炎病毒感染，降低日后患乙肝、肝硬化、肝癌的风险。
特殊说明：若母亲是乙肝病毒携带者，新生儿除接种乙肝疫苗外，还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，实现母婴阻断。
2.卡介苗
接种时间：出生后24小时～28天内，越早接种越好。
接种目的：预防结核分枝杆菌感染，尤其能降低儿童重症结核病的发生率。
特殊说明：接种后2～3周，接种部位会出现红肿、硬结，随后形成小脓疱，破溃后结痂，这是正常免疫反应，无需特殊处理。
3.其他重点疫苗（出生后1～6月龄）
脊髓灰质炎疫苗：共4剂，第1剂出生后2月龄，第2剂3月龄，第3剂4月龄，4岁时加强免疫1剂，可预防小儿麻痹症。
百白破疫苗：共4剂，第1剂出生后3月龄，第2剂4月龄，第3剂5月龄，18～24月龄加强免疫1剂，能预防百日咳、白喉、破伤风。
二、疫苗接种前后的注意事项：这些细节不能忽视
1.接种前：做好准备，排查禁忌
接种前要带好新生儿出生证明、预防接种证，提前告知医生宝宝的健康状况，比如是否有发热、腹泻、皮疹、黄疸等情况。
明确接种禁忌：若宝宝有严重过敏史、免疫缺陷病、急性传染病急性期、严重肝肾功能不全等问题，需暂缓或禁忌接种；早产儿、低体重儿需体重达标、身体状况稳定后，再由医生评估接种。
接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位皮肤清洁干燥，避免接种后因皮肤不洁引发感染。
2.接种后：细心护理，观察反应
接种后需在接种点留观30分钟，这是为了及时处理可能出现的急性过敏反应，30分钟内无异常再离开。
接种后24小时内避免洗澡，不要揉搓接种部位，给宝宝穿宽松、柔软的棉质衣物，减少对接种部位的摩擦。
密切观察宝宝的状态：接种后出现轻微发热（体温低于38.5℃）、烦躁哭闹、接种部位红肿硬结等，多为正常不良反应，一般1～2天可自行缓解，无需特殊处理；若出现高热不退、严重皮疹、呼吸困难、抽搐等异常情况，需立即就医。
三、新手爸妈常见疑问解答：破除误区，科学接种
1.疑问一：宝宝接种后发烧，需要吃退烧药吗？
若体温低于38.5℃，优先采用物理降温，比如减少衣物、多喝水、贴退热贴；若体温超过38.5℃，且宝宝精神状态差，可在医生指导下服用婴幼儿专用退烧药，切勿自行用药。
2.疑问二：疫苗可以推迟接种吗？
因生病等特殊情况可推迟接种，但尽量不要提前；推迟接种期间，宝宝的免疫力会存在空白期，需避免去人群密集的场所，待身体康复后及时补种。
疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手段，新手爸妈要牢记接种时间，做好接种前后的护理，同时摒弃“疫苗有害”的谣言，科学看待疫苗接种。按时为宝宝接种疫苗，就是为他的健康成长筑牢一道坚实的“防护墙”。
（单位：承德市中心医院，省市：河北省承德市）
